起于右心室前壁，跨过冠状沟开口于右心房的是（ ）

这道题考查的是心脏静脉系统的解剖结构及其回流途径。我们需要根据题干中描述的“起始位置”、“走行路径”和“注入部位”来逐一分析选项。 **1. 解析核心线索：** * **起于右心室前壁**：这是关键的定位点。 * **跨过冠状沟**：说明其走行方向是从心室向心房跨越。 * **开口于右心房**这是最终的汇入点。 **2. 选项分析：** * **A. 心大静脉 (Great cardiac vein)** * **起始与走行**：起于心尖附近，伴随前室间支上行，至冠状沟处转向左后方，伴随左冠状动脉回旋支走行。 * **注入**：最终注入**冠状窦**的左端。 * **结论**：不符合题意，它不直接开口于右心房，且主要收集左心室和部分右心室的血液。 * **B. 心中静脉 (Middle cardiac vein)** * **起始与走行**：起于心尖后面，伴随后室间支上行。 * **注入**：注入**冠状窦**的右端。 * **结论**：不符合题意，它位于心脏膈面（后面），而非右心室前壁，且注入冠状窦。 * **C. 心小静脉 (Small cardiac vein)** * **起始与走行**：行于右侧冠状沟内，伴随右冠状动脉走行。 * **注入**：通常注入**冠状窦**的右端，有时也可直接注入右心房。 * **结论**：虽然可能注入右心房，但它主要行于冠状沟内，收集右心房和右心室部分血液，其典型描述并非“起于右心室前壁跨过冠状沟”。 * **D. 心前静脉 (Anterior cardiac veins)** * **起始与走行**：共有3-4支，直接**起于右心室前壁**。它们向上走行，**跨过冠状沟**。 * **注入**：直接**开口于右心房**。 * **结论**：完全符合题干描述的所有特征。心前静脉是少数不经过冠状窦而直接注入右心房的静脉之一。 * **E. 心最小静脉 (Smallest cardiac veins / Thebesian veins)** * **起始与走行**：这是位于心壁肌层内的小静脉网。 * **注入**：直接开口于各个心腔（主要是右心房和右心室）。 * **结论**：它们是微小的直接引流通道，没有明显的“跨过冠状沟”的大血管形态描述，通常不作为此类宏观解剖路径题目的首选答案。 **3. 总结：** 只有**心前静脉**明确符合“起于右心室前壁”、“跨过冠状沟”并“直接开口于右心房”这一解剖学特征。 因此，正确答案是 **D**。