单选题
房室结( )
A
又称房室交界区
B
是心的起搏点
C
又称His束
D
在Koch三角的尖端
E
起于房室束分叉部的末端
答案解析
正确答案:D
解析:
**正确答案:D**
**解析:**
1. **分析选项 D(正确):**
房室结(Atrioventricular node, AV node)位于房间隔下部右侧心内膜深面,具体位置在**Koch三角的尖端**。Koch三角由Todaro腱、三尖瓣隔侧瓣附着缘和冠状窦口前内缘围成,其尖端即为房室结所在处。因此,D 选项描述准确。
2. **分析选项 A(错误):**
“房室交界区”是一个更广泛的概念,通常包括三个部分:房室结区、结希区(过渡区)和希氏束近端。房室结只是房室交界区的一部分,不能简单地将二者等同。
3. **分析选项 B(错误):**
心脏正常的起搏点是**窦房结**(Sinoatrial node)。房室结具有自律性,但其频率低于窦房结,通常作为次级起搏点仅在窦房结功能障碍或传导阻滞时发挥作用。
4. **分析选项 C(错误):**
His束又称**房室束**(Atrioventricular bundle),它起始于房室结的下端,穿过纤维三角进入室间隔膜部。房室结和His束是心脏传导系统中两个不同的结构,前者负责延缓传导,后者负责将冲动传向心室。
5. **分析选项 E(错误):**
房室结向下延续为房室束(His束),而不是起于房室束分叉部的末端。房室束在室间隔膜部下缘分左、右束支,这是房室束的远端结构,与房室结的位置关系相反。
**综上所述,房室结位于 Koch 三角的尖端,故正确答案为 D。**
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