当左室前壁出现心肌梗死时累及的血管是（ ）

**解析：** 心脏各部位的血液供应主要来源于左冠状动脉和右冠状动脉，不同分支负责不同区域的心肌供血。具体分析如下： 1. **前室间支（前降支）**： * 它是左冠状动脉的主要分支之一，沿前室间沟下行。 * **供血范围**：主要供应**左室前壁**、右室前壁的一部分以及室间隔的前2/3。 * **临床意义**：因此，当左室前壁发生心肌梗死时，通常是由于前室间支（前降支）发生阻塞所致。这是临床上最常见的心肌梗死类型之一。 2. **其他选项分析**： * **A. 左室后支**：通常指左冠状动脉回旋支的分支，主要供应左室侧壁和后壁的一部分。 * **C. 右缘支**：是右冠状动脉的分支，主要供应右心室下缘（急性缘）。 * **D. 后室间支（后降支）**：大多数情况下（右优势型）起源于右冠状动脉，沿后室间沟下行，主要供应左室后壁、右室后壁及室间隔后1/3。若此处阻塞，常引起下壁或后壁心肌梗死。 * **E. 右冠状动脉主干**：主要供应右心房、右心室、左室下壁（膈面）及窦房结、房室结等。其阻塞常导致右室梗死或下壁心肌梗死。 **结论：** 左室前壁的血液供应主要来自**前室间支**，故该部位心肌梗死累及的血管是前室间支。 正确答案是 **B**。