单选题
心包横窦( )
A
位于心包腔前下部
B
在主动脉弓与肺动脉干后方
C
位于下腔静脉与心包后壁之间
D
是介于升主动脉和肺动脉干后方与左心房前壁之间的间隙
E
是介于升主动脉和肺动脉干后方与左心房后壁之间的间隙
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
心包横窦(transverse sinus of pericardium)是心包腔内的一个重要解剖间隙,其位置和毗邻关系如下:
1. **位置定义**:心包横窦位于升主动脉和肺动脉干的后方,与左心房前壁和上腔静脉根部之间。它是一个横向的通道,连通心包腔的左右部分。
2. **临床意义**:在心脏手术中,医生可以通过手指或器械穿过心包横窦,将升主动脉和肺动脉干与后方的左心房隔开,从而便于阻断主动脉血流或进行其他操作。
**选项分析:**
* **A 错误**:位于心包腔前下部的是**心包前下窦**(又称肋膈窦),是心包积液容易积聚的部位,而非心包横窦。
* **B 错误**:心包横窦位于升主动脉和肺动脉干的**后方**,而不是在主动脉弓与肺动脉干后方。主动脉弓位置较高,不属于心包横窦的直接边界。
* **C 错误**:位于下腔静脉与心包后壁之间以及左心房后壁与心包后壁之间的间隙通常被称为**心包斜窦**(oblique sinus of pericardium)的一部分或其附近区域,而非心包横窦。心包斜窦位于左心房后方。
* **D 正确**:该选项准确描述了心包横窦的解剖界限:前界为升主动脉和肺动脉干,后界为左心房前壁(及上腔静脉)。
* **E 错误**:心包横窦的后界是左心房**前壁**,而不是后壁。左心房后壁参与构成心包斜窦的前界。
因此,正确答案是 **D**。
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