在心室收缩时（ ）

这道题考查的是心脏瓣膜在心动周期中的开闭规律，特别是**心室收缩期（Systole）**时的血流动力学变化。 ### 核心知识点解析 心脏瓣膜的开闭取决于心房与心室、心室与大动脉之间的压力差： 1. **房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）**： * 位于心房和心室之间。 * **心室收缩时**：心室内压力迅速升高，超过心房内压力，导致房室瓣**关闭**，以防止血液倒流回心房。 * **心室舒张时**：心室内压力降低，低于心房内压力，房室瓣**开放”，血液由心房流入心室。 2. **动脉瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）**： * 位于心室和大动脉之间。 * **心室收缩时**：当心室内压力超过大动脉（主动脉或肺动脉）内的压力时，动脉瓣**开放**，血液被射入大动脉。 * **心室舒张时**：心室内压力下降，大动脉内血液试图倒流，导致动脉瓣**关闭**。 ### 选项逐一分析 * **A. 主动脉瓣关闭，二尖瓣开放** * 这是**心室舒张早期**的状态。此时心室压力低，二尖瓣开放让血液流入；主动脉瓣关闭防止血液倒流。与题目“心室收缩”不符。 * **B. 主动脉瓣关闭，肺动脉瓣开放** * 这种情况在正常生理状态下不会同时发生。左右心室同步收缩，若左心室压力不足以打开主动脉瓣（如严重主动脉瓣狭窄），通常右心室也处于相应状态。且心室收缩时，若压力足够，主动脉瓣应开放。此选项逻辑矛盾。 * **C. 主动脉瓣开放，二尖瓣开放** * **错误**。心室收缩时，二尖瓣必须**关闭**，否则血液会反流回左心房，而不是射入主动脉。两个瓣膜同时开放会导致血液短路或反流，不符合正常生理机制。 * **D. 肺动脉瓣开放，三尖瓣关闭** * **正确**。 * **三尖瓣关闭**：右心室收缩，压力高于右心房，三尖瓣关闭，防止血液倒流回右心房。 * **肺动脉瓣开放**：右心室压力继续升高，超过肺动脉压力，肺动脉瓣开放，血液射入肺动脉。 * 这完全符合右心室收缩期的生理特征。 * **E. 肺动脉瓣开放，三尖瓣开放** * **错误**。同C项逻辑，心室收缩时房室瓣（三尖瓣）必须关闭，不能同时开放。 ### 总结 在**心室收缩期**： * **房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）**：**关闭** * **动脉瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）**：**开放** 因此，只有 **D选项** 描述了“动脉瓣开放且房室瓣关闭”这一正确组合。 **正确答案：D**