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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
单选题

心脏的正常起搏点是( )

A
窦房结
B
房室结
C
房室束
D
左、右束支
E
蒲肯野纤维

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)、左、右束支以及蒲肯野纤维网。这些结构都具有自律性,即能够自动产生节律性兴奋,但它们的自律性高低不同。 1. **窦房结(A)**:位于右心房上部,是心脏正常起搏点。它的自律性最高(约为 60-100 次/分),因此由它发出的冲动控制整个心脏的节律,称为**窦性心律**。 2. **房室结(B)**:自律性低于窦房结(约为 40-60 次/分)。在正常情况下,它只负责将窦房结传来的冲动延搁并传向心室;只有当窦房结功能受损或冲动传导受阻时,房室结才可能作为备用起搏点发挥作用。 3. **房室束(C)、左/右束支(D)、蒲肯野纤维(E)**:这些部位的自律性依次降低(蒲肯野纤维约为 15-40 次/分)。它们通常作为潜在的起搏点,仅在高位起搏点(如窦房结、房室结)功能衰竭时才会主导心跳,此时称为异位心律或逸搏心律。 综上所述,正常情况下,由于窦房结的自律性最高,它抢先发出冲动并抑制其他潜在起搏点的活动,从而成为心脏的正常起搏点。 故正确答案为 **A**。
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