心脏左缘由（ ）构成

心脏在胸廓内的投影具有特定的解剖学边界，通常分为右缘、左缘、下缘和上缘。要解答此题，需要明确心脏各腔室及大血管在心脏轮廓中的具体位置。 **1. 心脏左缘的构成分析：** 心脏的左缘（也称钝缘）主要由两部分组成： * **上部**：由**左心耳**构成。左心耳是左心房向前突出的部分，位于肺动脉干的左侧。 * **下部**：由**左心室**构成。左心室占据了心脏左缘的大部分，从左上方向右下方延伸，直至心尖。 因此，心脏左缘由**左心耳**和**左心室**共同构成。 **2. 其他选项及心脏其他边缘的分析：** * **右缘**：主要由**右心房**构成，上下两端分别有上腔静脉和下腔静脉的开口附近结构参与，但主体是右心房。 * **下缘**：接近水平位，主要由**右心室**构成，心尖部分由左心室构成。 * **上缘**：主要由大血管构成，包括主动脉弓、肺动脉干等，但这通常不被描述为单一的“左缘”或“右缘”，而是心脏的基底或上部边界。 **3. 选项逐一排查：** * **A. 主动脉弓、肺动脉和左心室**：主动脉弓和肺动脉主要参与构成心脏的上部边界，而非典型的左缘垂直边界。 * **B. 左心室**：不完整，忽略了上部的左心耳。 * **C. 肺动脉与左心房**：肺动脉位于心脏前方中部，左心房主要构成心脏的后壁（心底），其左耳参与左缘上部，但该选项描述不准确且遗漏了主要的左心室部分。 * **D. 左心耳和左心室**：正确。左心耳构成左缘上部，左心室构成左缘下部。 * **E. 升主动脉、肺动脉、左心房和左心室**：这是心脏整体前表面或上部结构的混合描述，并非特指左缘。 **结论：** 心脏左缘由左心耳（上部）和左心室（下部）构成。 故正确答案为 **D**。