多选题
没有系膜的肠管是( )
A
回肠
B
空肠
C
十二指肠
D
降结肠
E
阑尾
答案解析
正确答案:CD
解析:
**解析:**
肠管是否有系膜,主要取决于其在胚胎发育过程中是否保留了腹膜形成的双层结构(即肠系膜),从而使其活动度较大。
1. **有系膜的肠管(活动性较大):**
* **空肠(B)**和**回肠(A)**:均由小肠系膜悬挂于腹后壁,活动度大。
* **阑尾(E)**:由阑尾系膜悬挂,呈三角形,活动度也较大。
* **横结肠**和**乙状结肠**:分别由横结肠系膜和乙状结肠系膜固定,具有一定的活动度。
2. **无系膜的肠管(位置相对固定):**
* **十二指肠(C)**:除十二指肠球部(上部)起始段约有2-3cm具有腹膜包裹且稍具活动性外,其余大部分(降部、水平部、升部)均位于腹膜后方(即腹膜外位器官),直接贴附于腹后壁,**无系膜**,位置固定。
* **降结肠(D)**和**升结肠**:通常被视为腹膜间位器官,其前面和两侧被腹膜覆盖,后面借结缔组织直接贴附于腹后壁,**无系膜**,位置固定。(注:部分人群可能存在乙状结肠或结肠的变异,但在标准解剖学考试中,升、降结肠通常归类为无系膜或系膜退化消失的固定肠管)。
**综上所述:**
* A、B、E 均有明显的系膜。
* C(十二指肠)大部分无系膜,位置固定。
* D(降结肠)无系膜,位置固定。
因此,没有系膜(或系膜退化、位置固定)的肠管是 **十二指肠** 和 **降结肠**。
**正确答案:C、D**
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