子宫的固定结构有 （ ）

**正确答案：C、D、E** ### 解析 子宫的正常位置主要依靠盆底肌的承托以及周围韧带的牵引和固定来维持。如果这些结构受损，容易导致子宫脱垂或位置异常。以下是对各选项的详细分析： 1. **C. 子宫圆韧带 (Round ligament of uterus)** * **作用**：起于子宫角前面，向前下穿过腹股沟管，止于大阴唇前端。 * **功能**：主要维持子宫的**前倾**位置。它是固定子宫的重要结构之一。 2. **D. 子宫主韧带 (Cardinal ligament / Transverse cervical ligament)** * **作用**：位于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，由结缔组织和平滑肌纤维组成。 * **功能**：是固定子宫颈、防止子宫下垂的**主要结构**。它对于维持子宫在盆腔内的正常水平位置至关重要。 3. **E. 盆底肌 (Pelvic floor muscles)** * **作用**：包括肛提肌等肌肉群及其筋膜。 * **功能**：构成盆腔的底，对盆腔脏器（包括子宫、膀胱、直肠）起到重要的**承托作用**。盆底肌张力减弱是导致子宫脱垂的主要原因之一，因此它是维持子宫位置的基础支撑结构。 --- ### 错误选项分析 * **A. 卵巢悬韧带 (Suspensory ligament of ovary)** * 又称骨盆漏斗韧带，内含卵巢动静脉、淋巴管和神经。它的主要作用是**固定卵巢**，将卵巢上端连于骨盆侧壁，与子宫的直接固定关系不大。 * **B. 卵巢子宫索 (Ovarian proper ligament)** * 又称卵巢固有韧带，连接卵巢下端与子宫角。它的主要作用是**固定卵巢**的位置，虽然连接了子宫，但其主要功能归类为卵巢的固定装置，而非维持子宫整体位置（如防脱垂、维持前倾前屈）的主要固定结构。 ### 总结 维持子宫正常位置（前倾、前屈且不脱垂）的主要结构包括： * **韧带**：子宫圆韧带（维持前倾）、子宫阔韧带（限制向两侧移动）、子宫主韧带（防止下垂、固定宫颈）、骶子宫韧带（维持前屈）。 * **肌肉/筋膜**：盆底肌及筋膜（承托作用）。 因此，本题中属于子宫固定结构的是 **C、D、E**。