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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
单选题

乳腺癌早期常见橘皮样病变是由于侵犯了( )

A
乳房悬韧带
B
子宫阔韧带
C
子宫园韧带
D
卵巢悬韧带
E
卵巢固有韧带

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 乳腺癌早期出现的“橘皮样”改变(Peau d'orange),其病理基础主要与**乳房悬韧带**(又称 Cooper 韧带)受累有关。 1. **解剖结构基础**:乳房悬韧带是连接乳腺腺体与皮肤及胸肌筋膜的纤维束,对乳房起支持和固定作用。 2. **病理机制**:当乳腺癌细胞侵犯并阻塞了皮下淋巴管时,会导致淋巴回流受阻,引起局部皮肤水肿。由于乳房悬韧带的一端固定在皮肤上,另一端固定在深部的筋膜上,它限制了水肿皮肤的扩张。因此,毛囊处的皮肤因被韧带牵拉而凹陷,而毛囊之间的皮肤因水肿而隆起,从而形成类似橘子皮样的外观。 3. **其他选项排除**: * B、C 选项(子宫阔韧带、子宫圆韧带)位于盆腔内,与子宫位置固定有关,与乳房无关。 * D、E 选项(卵巢悬韧带、卵巢固有韧带)位于盆腔内,与卵巢位置固定有关,与乳房无关。 此外,若癌肿进一步侵犯乳房悬韧带本身,使其缩短,则会牵引皮肤形成“酒窝征”。但本题特指“橘皮样病变”,其核心机制虽涉及淋巴水肿,但形态学的形成离不开乳房悬韧带对皮肤的牵拉限制作用,且在医学考试的经典对应关系中,乳房体征常与乳房悬韧带(Cooper 韧带)的功能异常联系在一起。 故正确答案为 **A**。
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