膀胱空虚时，膀胱尖位于（ ）

**解析：** 膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形态、大小和位置均随尿液充盈程度而变化。 1. **解剖位置基础**： * 膀胱位于小骨盆腔的前部，耻骨联合的后方。 * 膀胱分为尖、体、底、颈四部分。**膀胱尖**朝向前上方，沿腹前壁上行。 2. **充盈状态对位置的影响**： * **当膀胱空虚时**：膀胱完全缩入小骨盆内，此时膀胱尖不超过**耻骨联合上缘**，即位于**耻骨联合以下**（或说在耻骨联合后方/下方，不超出其上界）。在成人，空虚的膀胱顶一般不超出骨盆入口。 * **当膀胱充盈时**：膀胱向上膨胀，膀胱尖随之上升，可高出**耻骨联合上缘**，进入腹腔下部。此时可在耻骨联合上方触及膀胱。 3. **选项分析**： * A、B 选项（坐骨结节、坐骨棘水平）：这些结构位于骨盆更靠后、靠下的位置，主要与盆底肌肉和韧带附着有关，不是描述膀胱尖前后上下位置的主要参照标志。 * D 选项（耻骨联合以上）：这是膀胱**充盈**时的表现。 * E 选项（耻骨联合水平）：描述不够准确，通常以耻骨联合上缘为界区分空虚与充盈。 * C 选项（耻骨联合以下）：正确。膀胱空虚时，整个膀胱位于盆腔内，膀胱尖低于耻骨联合上缘，即位于耻骨联合以下（后方）。 因此，膀胱空虚时，膀胱尖位于耻骨联合以下。 **正确答案：C**