单选题
对肾被膜的描述,正确的是( )
A
分为三层,由内向外是:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜
B
在正常情况下纤维囊剥离困难
C
肾囊封闭时将药物注入筋膜囊
D
肾筋膜的前后两层不愈着
E
肾的固定主要依靠肾被膜
答案解析
正确答案:A
解析:
**正确答案:A**
**解析:**
1. **分析选项 A(正确):**
肾的被膜由内向外依次分为三层:
* **纤维囊**(Fibrous capsule):紧贴肾实质表面,薄而坚韧。
* **脂肪囊**(Adipose capsule):位于纤维囊外面,包裹肾脏及肾上腺,起缓冲和保护作用。
* **肾筋膜**(Renal fascia):位于脂肪囊外面,分前、后两层,包绕肾和肾上腺。
因此,选项 A 描述的层次顺序完全正确。
2. **分析选项 B(错误):**
纤维囊与肾实质结合疏松,在正常情况下**容易剥离**。只有在病理状态(如肾炎、肾周围炎等导致粘连时才难以剥离)。临床上进行肾部分切除术时,正是利用这一特点沿纤维囊与肾实质之间进行分离。
3. **分析选项 C(错误):**
肾囊封闭(Renal block)是将药物注入**肾脂肪囊**内,而不是“筋膜囊”(解剖学上无此专有名词,通常指肾筋膜包裹的空间,但药物主要作用于脂肪囊以阻滞神经或抗炎)。因为脂肪囊内有丰富的神经末梢且药物易于扩散至肾蒂周围。
4. **分析选项 D(错误):**
肾筋膜的前、后两层在肾的上方和外侧缘相互愈合;在下方则分离,其间有输尿管通过;在内侧,前层越过腹主动脉和下腔静脉前面与对侧相连,后层附着于椎体和腰大肌筋膜。因此说“不愈着”是不准确的,它们在上方和外侧是愈着的。
5. **分析选项 E(错误/不严谨):**
虽然肾被膜(特别是肾筋膜和脂肪囊)对肾有一定的固定作用,但肾的固定主要依靠:
* **肾被膜**(主要是肾筋膜将肾固定在腹后壁);
* **肾血管**(肾蒂内的结构);
* **腹内压**;
* **邻近器官**的承托。
单纯说“主要依靠肾被膜”不够全面,且相比之下,A 选项是对解剖结构的客观事实描述,毫无争议,是本题的最佳答案。在单选题中,A 为绝对正确的解剖学事实。
**总结:**
本题考查肾被膜的解剖结构。记忆口诀:“纤脂筋”,由内向外分别是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
题目纠错
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