肾后方毗邻结构不包括（ ）

**解析：** 肾脏位于腹膜后间隙，其后方（即肾床）的毗邻结构主要包括肌肉、神经和肋骨等。我们可以逐一分析各个选项与肾脏的位置关系： 1. **膈（A）**：肾脏的上端紧邻膈肌，右肾上方还隔着肝脏，左肾上方隔着脾脏和胃底，但膈肌确实是肾后上方的重要毗邻结构。 2. **腰大肌（B）**：位于脊柱两侧，肾脏的内侧后方紧邻腰大肌。 3. **腰方肌（C）**：位于腰大肌外侧，肾脏的后方中部主要贴邻腰方肌。 4. **腹横肌（D）**：腹横肌腱膜参与构成肾筋膜后层的一部分，且肾脏外侧后方与腹横肌起始部相邻。因此，腹横肌也被认为是肾后方的毗邻结构之一（尤其是通过胸腰筋膜间接或直接接触）。 5. **髂肌（E）**：髂肌位于骨盆内，起自髂窝，主要参与构成髂腰肌的下部。肾脏位于第11胸椎至第3腰椎水平，而髂肌的位置远低于肾脏下极（肾脏下极通常平对第3腰椎或稍低，但未进入盆腔触及髂肌主体）。因此，髂肌不与肾脏直接毗邻。 **总结：** 肾后方的毗邻结构由内向外、由上向下依次为：膈、腰大肌、腰方肌、腹横肌以及第12肋等。**髂肌**位置较低，位于盆腔入口处，不属于肾后方的直接毗邻结构。 故正确答案为 **E**。