在上纵隔和后纵隔内均可见到的是

这是一道关于人体解剖学中纵隔分区及内容的题目。为了准确解析，我们需要明确上纵隔和后纵隔的解剖界限以及各结构的具体走行路径。 ### 1. 纵隔的分区 在解剖学通常采用的“四分法”中，以**胸骨角平面**（即第4胸椎下缘水平）为界，将纵隔分为： * **上纵隔**：胸骨角平面以上的部分。 * **下纵隔**：胸骨角平面以下的部分。下纵隔又以前心包为界，分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。 * **后纵隔**：位于心包后壁与下部胸椎之间，上界即为胸骨角平面，下界为膈肌。 因此，题目问的是“在上纵隔和后纵隔内均可见到”的结构，实际上是在问哪些结构**贯穿了胸骨角平面**，既存在于该平面以上（上纵隔），也延伸至该平面以下的心包后方区域（后纵隔）。 ### 2. 选项逐一分析 * **A. 胸导管 (Thoracic duct)** * **走行**：胸导管起自乳糜池，经膈的主动脉裂孔进入胸腔，初位于后纵隔右侧，沿脊柱右前方上行。在第5胸椎附近跨越至脊柱左前方，继续上行进入**上纵隔**，最终注入左静脉角。 * **结论**：胸导管既经过后纵隔，也经过上纵隔。**符合题意**。 * **B. 食管 (Esophagus)** * **走行**：食管穿过膈肌食管裂孔之前，全程位于纵隔内。它起始于颈部，进入胸腔后位于**上纵隔**的后部，随后下行进入**后纵隔**，位于气管和心脏后方，直至穿过膈肌。 * **结论**：食管贯穿上纵隔和后纵隔。**符合题意**。 * **C. 支气管 (Bronchi)** * **走行**：气管在胸骨角平面（约第4-5胸椎水平）分叉为左、右主支气管。气管主要位于上纵隔和中纵隔上部。主支气管及其分支主要位于**中纵隔**（肺门区域）。虽然右主支气管起点靠近上纵隔下界，但支气管系统主要被视为中纵隔的内容物（因为肺门位于中纵隔），且并不典型地描述为“后纵隔”的主要结构（后纵隔主要包含食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉等）。 * **结论**：支气管主要位于中纵隔，不符合“上纵隔和后纵隔均可见”的典型描述。**不符合题意**。 * **D. 喉返神经 (Recurrent laryngeal nerve)** * **走行**： * **左喉返神经**：勾绕主动脉弓（位于上纵隔），然后沿气管食管沟上行返回颈部。它主要活动范围在**上纵隔**和颈部，不进入后纵隔深部。 * **右喉返神经**：勾绕右锁骨下动脉（位于胸廓入口/上纵隔顶部），然后上行。 * **结论**：喉返神经主要关联上纵隔和颈部，并不下行通过后纵隔。**不符合题意**。 * **E. 迷走神经 (Vagus nerve)** * **走行**：迷走神经经颈静脉孔出颅，进入颈部，后经胸廓入口进入胸腔。 * 在**上纵隔**：左右迷走神经分别沿颈总动脉和锁骨下动脉内侧下行，参与形成肺丛和食管丛的上部。 * 在**后纵隔**：迷走神经随食管下行，形成食管丛，并最终汇合成迷走神经前干和后干，伴随食管穿过膈肌。食管所在的区域即为后纵隔。 * **结论**：迷走神经既经过上纵隔，也伴随食管经过后纵隔。**符合题意**。 ### 3. 总结 * **胸导管**：从后纵隔上行至上纵隔。 * **食管**：从上纵隔下行至后纵隔。 * **迷走神经**：从上纵隔下行，伴随食管经过后纵隔。 这三者均在胸骨角平面的上下两侧（即上纵隔和后纵隔）有分布。 ### 最终答案 **A、B、E**