多选题
支气管肺段
A
由肺段支气管分布
B
由二级支气管分布
C
由单一的细支气管通气
D
略呈圆锥形
E
在结构和功能上有相对的独立性
答案解析
正确答案:ADE
解析:
**解析:**
支气管肺段(bronchopulmonary segments)是肺的结构和功能单位,以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 由肺段支气管分布(正确)**
* 每一肺段均由一个**肺段支气管**(segmental bronchi)及其分支和所属的肺组织构成。肺段支气管是三级支气管,它进入肺段后反复分支,最终分布于该肺段。
2. **B. 由二级支气管分布(错误)**
* 二级支气管又称**叶支气管**(lobar bronchi),它分布的范围是**肺叶**(lung lobe),而不是肺段。一个肺叶通常包含多个肺段(左肺上叶和下叶各2-3个段,右肺上、中、下叶分别有3、2、5个段等)。因此,二级支气管对应的是肺叶,三级支气管对应的才是肺段。
3. **C. 由单一的细支气管通气(错误)**
* 肺段是由**肺段支气管**(三级支气管)供气的,而不是细支气管。细支气管(bronchioles)是更末梢的气道结构,直径更小,且没有软骨支撑。一个肺段内包含大量的细支气管和终末细支气管,而非仅由“单一”的细支气管通气。
4. **D. 略呈圆锥形(正确)**
* 支气管肺段的形态通常描述为**圆锥形**。其尖端朝向肺门(称为段尖),底部朝向肺表面(称为段底)。这种形状有利于在手术中进行段切除时沿段间平面分离。
5. **E. 在结构和功能上有相对的独立性(正确)**
* 这是支气管肺段最重要的临床意义所在。每个肺段都有独立的支气管、动脉供应和静脉回流(虽然静脉可能在段间走行,但整体功能单元相对独立)。当一个肺段发生病变(如感染、肿瘤)时,可以单独进行**肺段切除术**,而不影响其他肺段的功能。相邻肺段之间有结缔组织间隔(段间平面),进一步体现了其结构的独立性。
**综上所述,正确答案为 A、D、E。**
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