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人体系统解剖学题库(选择题)
3,828
多选题

吸入的异物趋向局限于右下叶支气管,这是因为

A
右肺没有中叶
B
左主支气管比右主支气管更为水平
C
右主支气管的管径比左主支气管大
D
右下叶支气管几乎与右主支气管相延续
E
右主支气管较左主支气管相对倾斜

答案解析

正确答案:CD

解析:

这是一道关于呼吸系统解剖学特点的经典题目。我们需要分析为什么吸入的异物更容易进入右肺,特别是右下叶支气管。 ### 核心解析 气管在胸骨角平面分为左、右主支气管。异物之所以倾向于落入**右侧**(尤其是右下叶),主要取决于右主支气管与左主支气管在解剖结构上的三个显著差异: 1. **粗(管径大)**:右主支气管的管径比左主支气管粗。 2. **短(长度短)**:右主支气管比左主支气管短。 3. **直(走向陡直)**:右主支气管的走向较为垂直,几乎可以看作是气管的直接延续;而左主支气管的走向则相对水平且倾斜角度较大。 由于右主支气管具有“粗、短、直”的特点,气流和随气流进入的异物在惯性作用下,更容易沿直线进入右侧支气管。而在右侧支气管中,右下叶支气管的开口方向与右主支气管的轴线最为一致(即几乎相延续),因此异物最终常局限于**右下叶支气管**。 ### 选项逐一分析 * **A. 右肺没有中叶**:**错误**。右肺分为上、中、下三叶,左肺分为上、下两叶。右肺是有中叶的。 * **B. 左主支气管比右主支气管更为水平**:**正确描述,但不是本题最佳答案组合中的唯一因素,需结合题意**。虽然这是一个事实(左主支气管确实更水平,导致异物不易进入),但题目问的是异物趋向于*右下叶*的原因。通常这类多选题考察的是右侧的优势特征。不过,如果作为单选题的背景知识,这是对的。但在本题的多选语境下,我们看其他选项。*注:有些教材或考题会将“左主支气管较水平”作为异物不易入左肺的原因,从而反证易入右肺。但在本题给出的答案CD中,侧重的是右侧自身的结构优势。* * **C. 右主支气管的管径比左主支气管大**:**正确**。右主支气管较粗,异物更容易通过。 * **D. 右下叶支气管几乎与右主支气管相延续**:**正确**。这是异物特别容易进入*右下叶*的关键解剖学原因。右主支气管向下延伸,其轴线与右下叶支气管的轴线夹角最小,路径最顺畅。 * **E. 右主支气管较左主支气管相对倾斜**:**错误**。事实恰恰相反,右主支气管较**陡直**(垂直),左主支气管才较**倾斜**(水平)。 ### 结论 综上所述,异物易进入右下叶支气管的主要解剖学基础是: 1. 右主支气管本身比左侧**粗**(选项 C)。 2. 右主支气管走向**陡直**,且**右下叶支气管几乎与其相延续**,使得异物能顺势滑入(选项 D)。 因此,正确答案为 **C、D**。
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