损伤后引起塌肩的肌（　）

**解析：** 本题考查肌肉损伤后的典型临床表现。 1. **斜方肌（D）**： * **功能**：斜方肌上部纤维主要作用是上提肩胛骨。 * **损伤表现**：当斜方肌瘫痪或损伤时，由于失去其上提肩胛骨的力量，加上上肢重力的作用，患侧肩部会下垂，形成典型的**“塌肩”**畸形。此外，患者常伴有耸肩无力。 2. **其他选项分析**： * **A. 膈**：主要的呼吸肌。膈神经损伤导致膈肌瘫痪，表现为呼吸困难、矛盾呼吸运动，与肩部形态无直接关系。 * **B. 胸大肌**：主要作用是使肩关节内收、旋内和前屈。损伤后主要表现为腋前壁塌陷、推墙无力等，不会引起塌肩。 * **C. 前锯肌**：主要作用是将肩胛骨拉向胸廓前方并协助上回旋。**前锯肌瘫痪**的典型表现是**“翼状肩”**（winged scapula），即肩胛骨内侧缘和下角向后突出，像翅膀一样，而非单纯的塌肩。 * **E. 胸锁乳突肌**：主要作用是头颈部的运动（如侧屈、旋转）。损伤后表现为斜颈或转头困难，不影响肩部高度。 **结论：** 引起“塌肩”的主要原因是斜方肌损伤，导致肩胛骨无法被有效上提。故正确答案为 **D**。