拉肩胛骨向前下的（ ）

这道题考查的是上肢带肌中各肌肉对肩胛骨运动的作用。我们需要分析各个选项肌肉的主要功能，找出能使肩胛骨产生“向前”和“向下”运动的肌肉。 **1. 解析各选项肌肉的功能：** * **A. 三角肌 (Deltoid)**： * 主要作用于盂肱关节（肩关节），负责手臂的外展、前屈和后伸。 * 它不直接附着在肩胛骨的内侧缘或肋骨上以拉动肩胛骨本身进行前引或下沉运动。 * **B. 胸小肌 (Pectoralis minor)**： * **起点**：第3-5肋骨的前面。 * **止点**：肩胛骨的喙突。 * **作用**：当肋骨固定时，胸小肌收缩会牵引肩胛骨的喙突向前下方移动。这一动作导致肩胛骨整体**前引**（protraction，即向前）和**下沉**（depression，即向下），同时可能伴随肩胛骨的下回旋。 * **结论**：符合题目描述的“拉肩胛骨向前下”。 * **C. 肱二头肌 (Biceps brachii)**： * 主要作用于肘关节（屈肘、前臂旋后）和肩关节（协助屈肩）。 * 虽然长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自喙突，但其主要功能不是移动肩胛骨本身，而是移动手臂。 * **D. 肱肌 (Brachialis)**： * 位于肱二头肌深层，主要功能是屈肘关节。 * 与肩胛骨的运动无直接关系。 * **E. 肱三头肌 (Triceps brachii)**： * 主要功能是伸肘关节。 * 长头起自肩胛骨盂下结节，主要协助肩关节后伸和内收，不负责将肩胛骨拉向前下方。 **2. 总结：** * **前锯肌**和**胸小肌**是使肩胛骨前引的主要肌肉。 * **胸小肌**、**斜方肌下部纤维**和**前锯肌下部纤维**参与肩胛骨的下沉。 * 其中，**胸小肌**因其起止点关系（从肋骨到喙突），收缩时典型地产生将肩胛骨拉向**前下方**的效果。 因此，正确答案是 **B. 胸小肌**。