关于胸腰筋膜，正确的是

**解析：** 胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）是覆盖在背部和腰部深层肌肉表面的深筋膜，其解剖结构和临床意义如下： 1. **关于选项 A（错误）**： 胸腰筋膜主要包裹的是**竖脊肌**（erector spinae）和**腰方肌**（quadratus lumborum）。 * **腰大肌**（psoas major）位于脊柱前方，属于髂腰肌的一部分，其表面覆盖的是髂腰筋膜，而非胸腰筋膜。因此，A 选项描述不准确。 2. **关于选项 B（正确）**： 胸腰筋膜在**腰部明显增厚**。这是因为腰部承受较大的机械应力，增厚的筋膜有助于维持脊柱稳定性并作为肌肉附着的坚固基础。 3. **关于选项 C（正确）**： 在腰部，胸腰筋膜确实可分为**浅、中、深**三层： * **浅层**：位于竖脊肌的表面（后方）。 * **中层**：位于竖脊肌与腰方肌之间。 * **深层**：位于腰方肌的前面（即腹侧），也称为腰方肌筋膜。 * 这三层筋膜在竖脊肌外侧缘愈合，形成腹横肌和腹内斜肌的起始部。 4. **关于选项 D（正确）**： 如上所述，胸腰筋膜的**浅层**位于**竖脊肌后面**（表面），向上延续为背部深筋膜，向下附着于髂嵴和骶骨背面。 5. **关于选项 E（正确）**： 胸腰筋膜富含神经末梢，对张力变化敏感。在剧烈运动、姿势不当或长期劳损时，胸腰筋膜容易发生撕裂、炎症或粘连，导致腰痛。这是**腰背肌筋膜炎**（俗称腰背劳损）常见的病因之一。 **综上所述，正确答案为 B、C、D、E。**