斜方肌的作用是（ ）

斜方肌是位于项部和背上部的浅层三角形阔肌，左右两侧合起来呈斜方形。其肌纤维走向不同，因此不同部位的肌束具有不同的功能。我们可以根据解剖学知识对各个选项进行逐一分析： 1. **分析上部肌束的功能**： 斜方肌的上部肌束起自枕外隆凸和项韧带，止于锁骨外侧1/3。当这部分肌肉收缩时，主要作用是**上提肩胛骨**（如耸肩动作）。因此，**选项 A 正确**。 2. **分析下部肌束的功能**： 斜方肌的下部肌束起自第7-12胸椎棘突，止于肩胛冈内侧端。当这部分肌肉收缩时，主要作用是**使肩胛骨下降**。因此，**选项 B 正确**。 3. **分析中部肌束及整体功能**： 斜方肌的中部肌束水平走向，止于肩峰和肩胛冈。当全肌或中部肌束收缩时，能使肩胛骨向脊柱方向移动，即**牵引肩胛骨向脊柱靠拢**（ retracting the scapula）。因此，**选项 E 正确**。 4. **分析近固定与远固定的作用**： * **远固定时**（即肩胛骨固定，头部和颈部活动）：如果两侧斜方肌同时收缩，可以拉头向后，使**头后仰**；如果单侧收缩，可使头向同侧屈，脸转向对侧。因此，**选项 D 正确**。 * **关于肩关节外展**：肩关节的外展主要由三角肌中束和冈上肌负责。虽然斜方肌通过旋转肩胛骨协助手臂上举（超过90度后的外展需要肩胛骨旋转配合），但斜方肌本身并不直接产生“外展肩关节”的主要动力，且通常不将其描述为外展肌。因此，**选项 C 错误**。 **综上所述：** * A. 上部肌束能上提肩胛骨 —— 正确 * B. 下部肌束能使肩胛骨下降 —— 正确 * C. 外展肩关节 —— 错误（主要由三角肌和冈上肌完成） * D. 若肩胛骨固定，两侧收缩可使头后仰 —— 正确 * E. 牵引肩胛骨向脊柱靠拢 —— 正确 故正确答案为 **ABDE**。