多选题
由腹内斜肌及其腱膜参与构成的结构有( )
A
腹直肌鞘
B
腹股沟管深环
C
腹股沟镰
D
腹股沟韧带
E
提睾肌
答案解析
正确答案:ACE
解析:
**解析:**
本题考查腹前外侧群肌(特别是腹内斜肌)的解剖结构及其形成的腱膜参与构成的相关结构。我们需要逐一分析各个选项的构成来源:
1. **A. 腹直肌鞘 (Rectus sheath)**:
* **正确**。腹直肌鞘由腹外斜肌、**腹内斜肌**和腹横肌的腱膜构成。
* 在脐以上平面,腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和**腹内斜肌腱膜的前层**组成;后层由**腹内斜肌腱膜的后层**和腹横肌腱膜组成。
* 在脐以下约4-5cm处(弓状线以下),腹内斜肌和腹横肌的腱膜均转至腹直肌前面,参与构成腹直肌鞘的前层。因此,腹内斜肌及其腱膜确实参与了腹直肌鞘的构成。
2. **B. 腹股沟管深环 (Deep inguinal ring)**:
* **错误**。腹股沟管深环(又称腹环)是**腹横筋膜**向外的突出口,位于腹壁下动脉的外侧。它主要由腹横筋膜构成,而非腹内斜肌及其腱膜直接构成。
3. **C. 腹股沟镰 (Inguinal falx / Conjoint tendon)**:
* **正确**。腹股沟镰,又称联合腱,是由**腹内斜肌**的下部肌束和腹横肌的下部肌束在腹直肌外侧缘附近汇合,并共同止于耻骨梳内侧部分的结构。虽然主要强调肌束汇合,但其腱性部分也常被称为联合腱,明确有腹内斜肌参与。
4. **D. 腹股沟韧带 (Inguinal ligament)**:
* **错误**。腹股沟韧带是由**腹外斜肌**腱膜的下缘卷曲增厚,连于髂前上棘与耻骨结节之间形成的。它与腹内斜肌无直接构成关系(尽管腹内斜肌起自该韧带的 lateral 2/3)。
5. **E. 提睾肌 (Cremaster muscle)**:
* **正确**。提睾肌是由**腹内斜肌**和腹横肌的最下部肌束向下延伸,包裹精索(男性)或子宫圆韧带(女性)而形成的薄层肌肉。因此,腹内斜肌直接参与了提睾肌的构成。
**综上所述:**
* 腹内斜肌及其腱膜参与构成了:腹直肌鞘(A)、腹股沟镰(C)、提睾肌(E)。
* 腹股沟管深环由腹横筋膜构成(B错)。
* 腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜构成(D错)。
故正确答案为 **ACE**。
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