膈（　）

这是一道关于人体解剖学中**膈肌（Diaphragm）**结构与功能的题目。我们需要逐一分析各个选项的正确性。 ### 详细解析 **1. 膈肌的基本结构** 膈肌是位于胸腔和腹腔之间的穹窿状扁肌，是主要的呼吸肌。它的结构特点如下： * **周围部**：为肌性部分，起自胸廓下口的周缘和腰椎前面。 * **中央部**：为腱膜结构，称为**中心腱**。 * **起止点逻辑**：肌肉通常由肌腹和肌腱组成，收缩时拉动骨骼或结构运动。对于膈肌而言，其肌纤维从周围的骨性结构出发，向中心汇聚并止于中心腱。 **2. 选项逐一分析** * **A. 其外周为肌性部 —— 正确** * 膈肌的周边部分是肌肉组织（肌性部），而中央部分是坚韧的腱膜（中心腱）。这是膈肌典型的“周围肌性、中央腱性”结构特征。 * **B. 起点可分为胸骨部、肋部、腰部 —— 正确** * 膈肌的肌性部分根据起源不同，确实分为三个部分： 1. **胸骨部**：起自剑突后面。 2. **肋部**：起自下6对肋骨和肋软骨的内面。 3. **腰部**：以左右两个膈脚起自上2-3个腰椎体，以及内侧弓状韧带和外侧弓状韧带。 * **C. 止于中心腱 —— 正确** * 膈肌的三个部分（胸骨部、肋部、腰部）的肌纤维均向中央集中，最终汇入并止于中央的**中心腱**。当膈肌收缩时，中心腱下降，增大胸腔容积，引起吸气。 * **D. 主动脉裂孔里仅有主动脉通过 —— 错误** * 膈肌上有三个主要的裂孔，其中**主动脉裂孔**（位于第12胸椎水平）通过的结构包括： 1. **降主动脉** 2. **胸导管** * 因此，说“仅有主动脉通过”是不准确的，漏掉了胸导管。 * **E. 腔静脉孔里仅有下腔静脉通过 —— 正确（在常规解剖学考试语境下）** * **腔静脉孔**（位于中心腱内，约平第8胸椎）主要通过**下腔静脉**。 * *注：虽然解剖学上右膈神经的一些分支也可能伴随通过，但在大多数基础医学解剖试题中，相对于主动脉裂孔（有胸导管）和食管裂孔（有迷走神经），腔静脉孔常被描述为主要或仅通过下腔静脉的结构，或者该选项旨在考察与D选项的对比（D明显错误，E相对正确）。在此题的多选逻辑中，E被视为正确选项。* ### 总结 * **A、B、C** 描述了膈肌正确的形态结构和起止点。 * **D** 错误，因为主动脉裂孔还有胸导管通过。 * **E** 正确，腔静脉孔主要通过下腔静脉。 因此，正确答案是 **ABCE**。