参与形成腹股沟管上壁的结构（ ）

**解析：** 腹股沟管是位于腹前壁下部、腹股沟韧带内侧半上方的一个肌筋膜裂隙，长约 4～5 cm。其四壁的结构组成如下： 1. **前壁**：主要为**腹外斜肌腱膜**（C选项），在外侧 1/3 处有腹内斜肌的起始部纤维加强。 2. **后壁**：主要为**腹横筋膜**（E选项），在内侧 1/3 处有联合腱（腹股沟镰）加强。联合腱（A选项）主要参与构成腹股沟管后壁的内侧部分。 3. **上壁（顶）**：由**腹内斜肌**和**腹横肌**（D选项）的弓状下缘构成。这两块肌肉的下缘呈弓形跨越腹股沟管上方，共同形成管的上壁。 4. **下壁（底）**：由**腹股沟韧带**（B选项）构成。 **选项分析：** * **A. 联合腱**：主要加强腹股沟管后壁的内侧部分，并非上壁的主要构成结构。 * **B. 腹股沟韧带**：构成腹股沟管的下壁。 * **C. 腹外斜肌腱膜**：构成腹股沟管的前壁。 * **D. 腹横肌**：腹横肌与腹内斜肌的弓状下缘共同构成腹股沟管的上壁。因此该选项正确。 * **E. 腹横筋膜**：构成腹股沟管的后壁。 综上所述，参与形成腹股沟管上壁的结构是腹横肌（以及腹内斜肌）。 **正确答案：D**