斜方肌麻痹时，难以完成的动作是（ ）

**解析：** 斜方肌（Trapezius）是位于项部和背上部的浅层肌肉，主要受副神经（第XI对脑神经）支配。其功能根据肌纤维走向分为上、中、下三部分： 1. **上部肌纤维**：主要作用是**上提肩胛骨**（即**耸肩动作**）以及协助头部后仰和侧屈。 2. **中部肌纤维**: 主要作用是内收肩胛骨。 3. **下部肌纤维**：主要作用是下降肩胛骨。 当斜方肌麻痹时，最典型且直接受影响的功能障碍是**无法完成耸肩动作**，或者耸肩无力。此外，患者可能出现肩胛骨下垂、肩峰下沉等体征。 **选项分析：** * **A. 耸肩**：这是斜方肌上部纤维的主要功能，麻痹时难以完成，符合题意。 * **B. 屈颈**：主要由胸锁乳突肌（双侧收缩）和颈前肌群完成，与斜方肌关系不大。 * **C. 转脸**：主要由胸锁乳突肌（单侧收缩使头转向对侧）完成。虽然斜方肌也参与头部的运动，但“转脸”这一特定动作的核心肌肉是胸锁乳突肌。 * **D. 肩外展**：肩关节外展的主要肌肉是三角肌（尤其是中束）和冈上肌。虽然斜方肌通过旋转肩胛骨协助肩关节外展超过90度，但初始的外展动作并不依赖斜方肌，且“难以完成”通常指完全丧失或显著受限，相比之下耸肩功能的丧失更为直接和特异。 * **E. 以上都是**：由于B、C、D并非斜方肌麻痹的主要或特异性表现，故排除。 因此，斜方肌麻痹时最直接、难以完成的动作是耸肩。 **正确答案：A**