单选题
胸锁乳突肌( )
A
为颈前肌群
B
止于下颌骨
C
两侧收缩使头前屈
D
一侧收缩头倾向同侧.脸转向对侧
E
上述全错
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
胸锁乳突肌(Sternocleidomastoid)是颈部重要的标志性肌肉,位于颈部两侧皮下。以下是对各选项的详细分析:
1. **关于位置与归属(选项 A)**:
胸锁乳突肌通常被归类为**颈外侧肌群**(或单独列为胸锁乳突肌区),而不是颈前肌群。颈前肌群主要包括舌骨上、下肌群等。因此,A 选项描述不准确。
2. **关于起止点(选项 B)**:
* **起点**:胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内侧1/3的上缘。
* **止点**:两侧肌束向上汇合,止于颞骨的**乳突**及上项线外侧半。
* 它并不止于下颌骨。止于下颌骨的肌肉主要是咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等咀嚼肌,以及二腹肌前腹等。因此,B 选项错误。
3. **关于功能作用(选项 C、D)**:
* **两侧同时收缩**:使头向前屈(低头),并协助提肋助吸气。虽然“使头前屈”这一描述部分正确,但通常更完整的描述是使头前屈并稍向后仰(取决于头部初始位置),或者单纯描述为屈颈。但在单选题中,我们需要寻找最准确、最具特征性的描述。
* **一侧收缩**:使头向**同侧**倾斜(侧屈),同时脸转向**对侧**。这是胸锁乳突肌最典型的临床体征和功能描述。例如,右侧胸锁乳突肌收缩,头向右歪,脸向左转。
对比 C 和 D:
* C 选项说“两侧收缩使头前屈”,这在生理学上是正确的功能之一。
* D 选项说“一侧收缩头倾向同侧,脸转向对侧”,这也是完全正确的功能描述。
**为什么选 D 而不选 C?**
在解剖学考试中,对于胸锁乳突肌的功能考察,**单侧收缩产生的旋转和侧屈效应**是其区别于其他颈部屈肌(如颈长肌、头长肌等主要负责屈曲)的关键特征。此外,有些教材或观点认为两侧强力收缩主要使头后仰(当头部处于直立位时,力线经过寰枕关节后方),或者使头前屈(当头部处于伸展位时)。相比之下,D 选项描述的“同侧侧屈、对侧旋转”是绝对且无争议的经典定义。因此,D 是最佳选项。
*注:若题目为多选,C和D均描述了其功能。但在单选语境下,D 提供了该肌肉最特异性的运动模式。*
4. **结论**:
* A 错:属于颈外侧肌。
* B 错:止于乳突,非下颌骨。
* C 描述虽有一定道理,但不如 D 具有特异性且在某些体位下两侧收缩可能导致头后仰。
* D 对:准确描述了一侧收缩的运动效果。
* E 错:因为 D 是对的。
故正确答案为 **D**。
题目纠错
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