左侧视束的纤维（ ）

这道题考查的是视觉传导通路的解剖结构及其临床意义。我们需要梳理从视网膜到大脑皮层的视觉信号传递路径，特别是视交叉处的纤维交叉规律。 ### 1. 视觉传导通路的基础知识 * **视网膜与视野的关系**： * 光线是直线传播的，因此**左侧视野**的光线投射到双眼视网膜的**右侧**（即左眼颞侧视网膜和右眼鼻侧视网膜）。 * **右侧视野**的光线投射到双眼视网膜的**左侧**（即右眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜）。 * 简单记忆：**同侧视野 -> 对侧视网膜**。 * **视神经纤维的走向**： * **颞侧视网膜**的纤维：不交叉，走行在同侧视束中。 * **鼻侧视网膜**的纤维：在视交叉处交叉到对侧，走行在对侧视束中。 * **视束的组成**： * **左侧视束**包含： 1. **左眼颞侧视网膜**的纤维（未交叉，来自左侧）。 2. **右眼鼻侧视网膜**的纤维（已交叉，来自右侧）。 * **右侧视束**包含： 1. **右眼颞侧视网膜**的纤维（未交叉，来自右侧）。 2. **左眼鼻侧视网膜**的纤维（已交叉，来自左侧）。 * **功能对应**： * 因为左侧视束接收的是“左眼颞侧”和“右眼鼻侧”的信号，而这两部分视网膜共同接收的是**右侧视野**的光线。 * 所以，**左侧视束传导的是双眼右侧视野的视觉冲动**。 * 同理，右侧视束传导的是双眼左侧视野的视觉冲动。 ### 2. 选项逐一解析 * **A. 传导双眼左侧视野的视觉冲动** * **错误**。如上所述，左侧视束传导的是**右侧**视野的冲动。传导左侧视野冲动的是右侧视束。 * **B. 全部终于左外侧膝状体** * **错误**。虽然大部分视束纤维终止于外侧膝状体，但还有少部分纤维参与瞳孔对光反射（终止于顶盖前区）等。此外，题目重点在于视束的来源和功能对应，而非仅仅终点。更关键的是，这个描述本身虽大体正确（主要终止点），但在单选题或多选题的语境下，通常考察的是更核心的解剖对应关系。不过在最严格的解剖学中，视束纤维确实主要终止于外侧膝状体，但结合选项D和E的正确性，以及多选题的性质，B选项往往不被选是因为它不是描述视束“特征性”来源或功能的最佳选项，或者在某些教材语境下认为“全部”过于绝对（忽略其他少量投射）。但在本题的标准答案DE中，B未被选中，主要是因为D和E是对视束解剖和病理最核心、最准确的描述。*注：有些解析认为B也是对的，但如果答案是DE，则说明出题人侧重于来源和损伤后果。* * **C. 起于左眼鼻侧视网膜和右眼颞侧视网膜** * **错误**。这是**右侧视束**的来源。左眼鼻侧纤维交叉到右侧，右眼颞侧纤维不交叉留在右侧。 * **D. 起于右眼鼻侧视网膜和左眼颞侧视网膜** * **正确**。 * 右眼鼻侧视网膜的纤维在视交叉处交叉至左侧，进入左侧视束。 * 左眼颞侧视网膜的纤维不交叉，直接进入左侧视束。 * 因此，左侧视束由这两部分组成。 * **E. 左侧视束纤维损伤引起双眼右侧视野偏盲** * **正确**。 * 左侧视束负责传导双眼右侧视野的信息。 * 如果左侧视束受损，右侧视野的信息无法传达到大脑皮层。 * 结果是：左眼看不见右侧视野（左眼颞侧受损），右眼也看不见右侧视野（右眼鼻侧受损）。 * 表现为**双眼右侧同向性偏盲**。 ### 3. 结论 综上所述，左侧视束起源于右眼鼻侧视网膜和左眼颞侧视网膜，其损伤会导致双眼右侧视野偏盲。 正确答案是：**D、E**