多选题
有关肩关节的描述正确的是( )
A
由肱骨小头与肩胛骨关节盂构成
B
肌皮神经损伤,屈肩无力
C
有囊内韧带加强关节
D
肱二头肌是肩关节的伸肌
E
腋神经损伤肩关节不能外展
答案解析
正确答案:BE
解析:
这是一道关于肩关节解剖结构及神经支配的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析:
**正确答案:B、E**
### 详细解析:
**A. 由肱骨小头与肩胛骨关节盂构成 —— 错误**
* **解析**:肩关节(盂肱关节)是由**肱骨头**(Head of humerus)与肩胛骨的**关节盂**(Glenoid cavity)构成的。
* **纠错**:“肱骨小头”位于肱骨远端,参与构成肘关节,而非肩关节。
**B. 肌皮神经损伤,屈肩无力 —— 正确**
* **解析**:肌皮神经(Musculocutaneous nerve)主要支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌。其中,**喙肱肌**和**肱二头肌长头**具有协助屈曲肩关节的作用。虽然肩关节屈曲的主要肌肉是三角肌前束(由腋神经支配),但肌皮神经损伤会导致上述辅助屈肩肌肉瘫痪,从而表现为屈肩无力(尤其是在需要强力屈肩或特定角度时)。在临床和解剖学考试中,通常认为肌皮神经损伤会影响包含屈肘和辅助屈肩的功能。
**C. 有囊内韧带加强关节 —— 错误**
* **解析**:肩关节的稳固性主要依靠周围的肌肉(如肩袖肌群)和囊外韧带(如喙肱韧带、盂肱韧带)来加强。
* **纠错**:肩关节**没有**典型的囊内韧带(如膝关节的交叉韧带那样完全位于关节囊内且被滑膜包裹的独立韧带结构)。虽然肱二头肌长头腱穿过关节腔,但它属于肌腱而非韧带,且其走行方式特殊(被滑膜鞘包裹),通常不被称为“囊内韧带加强”。相比之下,髋关节才有明确的囊内韧带(股骨头韧带)。
**D. 肱二头肌是肩关节的伸肌 —— 错误**
* **解析**:肱二头肌长头起自肩胛骨盂上结节,跨过肩关节前方。因此,它的主要作用之一是**屈曲**肩关节(辅助作用)和**外展**肩关节(极弱辅助),以及主要的**屈肘**和前臂**旋后**。
* **纠错**:肩关节的**伸肌**主要是背阔肌、大圆肌、三角肌后束等。肱二头肌不是伸肌。
**E. 腋神经损伤肩关节不能外展 —— 正确**
* **解析**:腋神经(Axillary nerve)支配**三角肌**和小圆肌。**三角肌**是肩关节外展的主要肌肉(特别是外展15°-90°的过程)。如果腋神经损伤,三角肌瘫痪,将导致肩关节外展功能严重受损或丧失(通常表现为“方肩”畸形,且无法主动外展手臂)。
### 总结:
* **A** 错在解剖名称(应为肱骨头)。
* **B** 正确,肌皮神经支配的肌肉辅助屈肩。
* **C** 错在肩关节无典型囊内韧带。
* **D** 错在功能描述(肱二头肌辅助屈肩,而非伸肩)。
* **E** 正确,腋神经支配三角肌,主管肩外展。
故本题选 **B、E**。
题目纠错
人体系统解剖学题库(选择题)
