有关子宫的描述正确的是（ ）

这是一道关于女性生殖系统解剖学的多选题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、C、E** ### 详细解析： **A. 子宫颈可分子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部 —— 正确** * **解析**：子宫颈是子宫的下部，呈圆柱状。根据其与阴道的关系，确实分为两部分： 1. **子宫颈阴道部**：突入阴道内的部分，临床上称为“宫颈外口”所在区域。 2. **子宫颈阴道上部**：位于阴道以上的部分。 * 因此，该描述符合解剖学事实。 **B. 子宫颈为剖宫术的常选部位 —— 错误** * **解析**：剖宫产手术（ Cesarean Section ）通常选择的是**子宫下段**（Lower uterine segment），而不是子宫颈。 * 子宫下段是由非孕期的子宫峡部在妊娠晚期拉伸形成的。此处肌层较薄，血管相对较少，切开时出血少，且愈合后形成瘢痕较牢固，再次妊娠时破裂风险相对较低。 * 子宫颈主要由纤维结缔组织构成，肌肉成分少，切口不易愈合，且靠近膀胱和输尿管，损伤风险大，因此不是剖宫产的常规切口部位。 **C. 子宫的韧带并非固定子宫的唯一结构 —— 正确** * **解析**：子宫的正常位置依赖于多种结构的共同维持，包括： 1. **韧带**：如阔韧带、圆韧带、主韧带（宫颈横韧带）和宫骶韧带。 2. **盆底肌和筋膜**：如肛提肌及其筋膜对子宫有重要的承托作用。 3. **周围器官的支持**：膀胱和直肠也对子宫位置有一定影响。 * 如果仅靠韧带而盆底肌肉松弛（如多次分娩后），子宫仍可能发生脱垂。因此，韧带不是唯一的固定结构。 **D. 子宫动脉在子宫颈外侧约2cm处从输尿管前下方跨过 —— 错误** * **解析**：这是一个经典的解剖学考点，记忆口诀为“**桥下流水**”或“**水在桥下流**”。 * **子宫动脉**（来自髂内动脉）在子宫颈外侧约 1.5-2cm 处，从**输尿管的前上方**跨过，走向子宫侧缘。 * **输尿管**位于子宫动脉的**后下方**。 * 选项中说“从输尿管前下方跨过”是错误的，应该是“前上方”。这一解剖关系在妇科手术（如子宫切除术）中至关重要，误扎输尿管是常见并发症之一。 **E. 支配子宫的副交感纤维来源于盆内脏神经 —— 正确** * **解析**：子宫的神经支配主要来自**子宫阴道丛**（Uterovaginal plexus），它是下腹下丛（盆丛）的一部分。 * **副交感神经纤维**：主要来源于第 2-4 骶神经发出的**盆内脏神经**（Pelvic splanchnic nerves）。 * **交感神经纤维**：主要来源于腰交感干。 * 因此，关于副交感来源的描述是正确的。 --- ### 总结 * **A** 正确：解剖分部准确。 * **B** 错误：剖宫产选子宫下段，非宫颈。 * **C** 正确：盆底肌等也参与固定。 * **D** 错误：子宫动脉从输尿管**前上方**跨过。 * **E** 正确：副交感源自盆内脏神经。 故本题正确选项为 **A、C、E**。