胆囊（ ）

这是一道关于胆囊解剖学特征的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、D、E** ### 详细解析： **A. 位于肝右纵沟的胆囊窝 —— 正确** * **解析**：胆囊呈梨形，紧贴于肝脏下面的胆囊窝内。胆囊窝位于肝右叶脏面的右纵沟前部。这是胆囊正常的解剖位置。 **B. 属腹膜内位 —— 错误** * **解析**：根据器官被腹膜覆盖的程度，腹部脏器分为腹膜内位、间位和外位。 * **腹膜间位器官**：器官表面大部分被腹膜覆盖，仅少部分无腹膜覆盖并与周围组织相连。**胆囊属于腹膜间位器官**。 * 腹膜内位器官（如胃、空肠）几乎完全被腹膜包裹；腹膜外位器官（如肾、胰）仅前面有腹膜覆盖。 * 因此，说胆囊是“腹膜内位”是不准确的。 **C. 胆囊底体表投影在右锁骨中线与第6肋交点附近 —— 错误** * **解析**：胆囊底的体表投影点通常位于**右锁骨中线与右肋弓（或第9肋软骨）的交点处**。 * 当胆囊发炎肿大时，此处常有压痛（墨菲氏征阳性）。 * 第6肋的位置较高，接近肺下界或心脏区域，不是胆囊底的投影位置。 **D. 胆囊动脉发自肝固有动脉右支 —— 正确** * **解析**：胆囊动脉绝大多数（约85%-90%）起源于**肝右动脉**（肝固有动脉的右支）。它通常在胆囊三角（Calot三角）内走行，分布于胆囊。虽然存在变异（如发自肝左动脉、肝总动脉等），但在标准解剖学描述中，源自肝右动脉是典型情况。 **E. 胆囊三角是手术中寻找胆囊动脉的标志 —— 正确** * **解析**：**胆囊三角（Calot三角）**由胆囊管、肝总管和肝脏下缘围成。 * 该三角内主要包含胆囊动脉、副右肝管等结构。 * 在胆囊切除术中，识别并结扎胆囊动脉是关键步骤，而胆囊三角正是外科医生寻找、分离和结扎胆囊动脉的重要解剖标志区域。 ### 总结： * **A** 描述了正确的位置。 * **D** 描述了典型的血液供应来源。 * **E** 描述了重要的临床手术解剖标志。 * **B** 错误在于胆囊是间位器官。 * **C** 错误在于体表投影位置应为右肋弓处，而非第6肋。 故本题选 **ADE**。