胆囊（ ）

这是一道关于胆囊解剖结构、生理功能及临床意义的多选题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、C、E** ### 详细解析： * **A. 位于肝下面的胆囊窝 —— 正确** * 胆囊是一个 pear-shaped（梨形）的囊状器官，位于肝脏脏面（下面）右纵沟前部的**胆囊窝**内。它借结缔组织与肝相连，上面有肝覆盖。 * **B. 功能为分泌胆汁 —— 错误** * 这是一个常见的混淆点。**胆汁是由肝细胞分泌的**，而不是由胆囊分泌的。 * 胆囊的主要功能是**储存**和**浓缩**胆汁。当进食（特别是高脂肪食物）时，胆囊收缩，将储存的胆汁排入十二指肠参与消化。 * **C. 胆囊底体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点附近 —— 正确** * 胆囊底是胆囊盲端膨大的部分，通常突出于肝下缘。其体表投影点确实位于**右锁骨中线**（或右腹直肌外缘）与**右肋弓**（第9肋软骨）的交点处。 * 临床上，当胆囊发炎时，按压此部位会引起疼痛，称为**墨菲氏征（Murphy's sign）阳性**。 * **D. 胆囊动脉通常发自肝固有动脉左支 —— 错误** * 胆囊动脉通常发自**肝固有动脉右支**（Right hepatic artery），或者是肝右动脉。 * 它走行于胆囊三角（Calot三角）内，供应胆囊血液。发自左支的情况极为罕见且不符合常规解剖描述。 * **E. 胆囊三角是手术中寻找胆囊动脉的标志 —— 正确** * **胆囊三角（Calot三角）**由**胆囊管**、**肝总管**和**肝脏下缘**围成。 * 在这个三角区域内，通常可以找到**胆囊动脉**和可能的副肝管。因此，在胆囊切除术中，识别并解剖胆囊三角是寻找、结扎和切断胆囊动脉及胆囊管的关键步骤，也是防止损伤胆总管的重要标志。 ### 总结： * **位置**：肝下面胆囊窝（A对）。 * **功能**：储存、浓缩胆汁，而非分泌（B错）。 * **体表投影**：右锁骨中线与右肋弓交点（C对）。 * **血供来源**：通常来自肝固有动脉右支（D错）。 * **手术标志**：胆囊三角内寻找胆囊动脉（E对）。