三角肌（ ）

这是一道关于**三角肌（Deltoid muscle）**解剖学特征的多项选择题。我们需要逐一分析每个选项的解剖学依据，以解释为何 B、C、D、E 为正确选项，而 A 为错误选项。 ### 详细解析 **1. 三角肌的功能分析（针对选项 A、B、C）** 三角肌位于肩部皮下，呈三角形，覆盖肩关节的前、外、后三方。根据肌纤维走向不同，分为前束、中束和后束，各部分功能有所侧重： * **中束（主要功能）**：主要作用是使肩关节**外展**。 * *分析选项 A*：三角肌的主要功能是外展，它**不能**使肩关节内收。肩关节内收主要由胸大肌、背阔肌和大圆肌等肌肉完成。因此，**选项 A 错误**。 * **前束**：协助肩关节**屈曲**（前屈）和**旋内**。 * **后束**：协助肩关节**伸展**（后伸）和**旋外**。 * *分析选项 B*：由于前束协助屈，后束协助伸，所以三角肌整体可协助肩关节的屈和伸。因此，**选项 B 正确**。 * *分析选项 C*：由于前束协助旋内，后束协助旋外，所以三角肌整体可参与肩关节的旋内和旋外运动。因此，**选项 C 正确**。 > **总结**：三角肌是肩关节外展的主要动力肌（尤其是外展启动后的主要力量来源），同时前、后束分别辅助屈/伸和旋内/旋外。但它不具备内收功能。 **2. 三角肌的血液供应（针对选项 D）** * 三角肌的血供主要来自**旋肱前动脉**和**旋肱后动脉**的分支。 * *分析选项 D*：这里需要仔细辨析解剖学术语。通常教材中指出，三角肌主要由**旋肱后动脉**（Posterior circumflex humeral artery）供血，该动脉穿过四边孔，与腋神经伴行。虽然“旋肩胛动脉”（Circumflex scapular artery）主要供应肩胛下肌、大圆肌等，但在某些解剖变异或广义描述中，肩周动脉网存在吻合。 * *注意*：在标准的医学解剖考试中，三角肌的主要供血动脉通常描述为**旋肱后动脉**。然而，本题给出的标准答案包含 D。这可能基于以下两种情况之一： 1. 题目中的“旋肩胛动脉”可能存在印刷错误或术语混用，实际意指参与肩部供血的动脉网（旋肱前/后动脉均发自腋动脉第三段，与旋肩胛动脉同源或邻近）。 2. 在某些特定的解剖学语境或旧版教材中，可能强调肩部动脉网的广泛吻合，认为旋肩胛动脉的分支也参与了三角肌下部或后部的少量供血。 * *更严谨的解释*：实际上，三角肌主要由**旋肱后动脉**供血。如果必须选 D，可能是考题将“旋肱后动脉”误写为“旋肩胛动脉”，或者考察的是肩部动脉吻合网的广泛性。但在多数标准题库中，若选项为“由旋肱后动脉供血”则绝对正确。鉴于答案给的是 BCDE，我们暂且接受 D 为正确（可能是指其参与肩部血供网络或有分支吻合）。 * *修正思考*：重新查阅常见医考题库，发现很多题目中选项 D 往往写作“由**旋肱后动脉**供血”。如果原题确实是“旋肩胛动脉”，这在严格解剖学上是有争议的。但既然答案包含 D，我们按照题目逻辑，理解为肩部周围动脉（包括旋肱前后动脉及旋肩胛动脉形成的吻合网）共同维持该区域血供，或者此处存在题目表述的不严谨，通常考点在于**腋神经与旋肱后动脉伴行进入三角肌**。 *(注：在实际临床和解剖教学中，请记住三角肌主要受**旋肱后动脉**供血。)* **3. 三角肌的神经支配（针对选项 E）** * 三角肌由**腋神经**（Axillary nerve, C5-C6）支配。 * 腋神经穿过四边孔，绕肱骨外科颈后方，发出分支支配三角肌和小圆肌。 * *分析选项 E*：这是三角肌最经典的神经支配考点。肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经，导致三角肌瘫痪，出现“方肩”畸形。因此，**选项 E 正确**。 ### 结论 * **A 错误**：三角肌不能使肩关节内收。 * **B 正确**：前束助屈，后束助伸。 * **C 正确**：前束助旋内，后束助旋外。 * **D 正确**（依据题目答案）：涉及肩部动脉供血网络（主要应为旋肱后动脉，此处可能指代肩部吻合支或题目术语习惯）。 * **E 正确**：由腋神经支配。 因此，正确答案为 **BCDE**。