多选题
腹直肌鞘( )
A
后层与腱划结合
B
前层不与腱划结合
C
在中线交织形成腹白线
D
腹壁上、下动脉行于鞘内
E
腹横筋膜参与腹直肌鞘后层的构成
答案解析
正确答案:CD
解析:
**解析:**
腹直肌鞘是包裹腹直肌的纤维组织鞘,由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。以下是对各选项的详细分析:
* **A 错误**:腱划(tendinous intersections)是腹直肌表面的结缔组织带,它们与**腹直肌鞘的前层**紧密结合,以防止肌肉收缩时发生移位,但并不与后层结合。
* **B 错误**:如上所述,腹直肌鞘的**前层**与腱划结合紧密,因此“前层不与腱划结合”的说法是错误的。
* **C 正确**:腹直肌鞘的前、后层在腹部正中线(白线处)相互交织、融合,形成**腹白线**(linea alba)。这是腹壁正中线的坚韧结缔组织带。
* **D 正确**:**腹壁上动脉**(来自胸廓内动脉)和**腹壁下动脉**(来自髂外动脉)均行走于腹直肌与腹直肌鞘后层之间(即鞘内),并在脐附近吻合。因此,说它们行于鞘内是正确的。
* **E 错误**:腹直肌鞘的构成主要依赖于三层扁肌的腱膜。
* 在弓状线(半环线)以上:后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。
* 在弓状线以下:腹内斜肌和腹横肌的腱膜全部转至前层,后层缺如,腹直肌后面直接贴附于**腹横筋膜**。
* 虽然腹横筋膜位于腹直肌后方,但它通常不被视为腹直肌鞘后层的“构成部分”(鞘主要由腱膜构成),特别是在弓状线以上,后层完全由腱膜组成;在弓状线以下,后层缺失,腹横筋膜仅作为衬里存在。因此,严格解剖学定义上,腹横筋膜不参与腹直肌鞘后层的典型构成(尤其是在有后层的区域)。即便在某些语境下认为其辅助构成,相较于C和D的绝对正确性,E选项描述不够准确或存在争议,且题目为多选题,CD为最标准答案。
**综上所述,正确答案为 C、D。**
题目纠错
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