多选题
腹直肌鞘( )
A
前层与后层完整
B
前层不完整,下缘形成弓状线
C
在中线交织形成腹白线
D
腹壁上、下动脉行于鞘内
E
腹横肌腱膜参与腹直肌鞘的构成
答案解析
正确答案:CDE
解析:
**解析:**
腹直肌鞘是包裹腹直肌的纤维组织鞘,由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。其结构特点及内容物分析如下:
1. **关于腹直肌鞘的前后层(选项 A、B):**
* 腹直肌鞘分为前层和后层。
* **前层**:由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成,全程完整。
* **后层**:由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜愈合而成。但在脐下约 4~5cm 处(即弓状线或半环线以下),腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜均转至腹直肌前面参与构成前层,导致**后层缺如**。因此,腹直肌鞘后层是不完整的,而非前层不完整。
* 故 **A 错误**(后层不完整),**B 错误**(描述反了,是后层不完整,且弓状线是后层游离的下缘,不是前层形成的)。
2. **关于腹白线(选项 C):**
* 左右两侧的腹直肌鞘在前正中线处相互交织、融合,形成一条白色的纤维带,称为**腹白线**(Linea alba)。
* 故 **C 正确**。
3. **关于血管走行(选项 D):**
* **腹壁上动脉**(胸廓内动脉的终支)和**腹壁下动脉**(髂外动脉的分支)均行走在腹直肌与腹直肌鞘后层之间(即在鞘内),并在脐附近吻合。
* 故 **D 正确**。
4. **关于构成成分(选项 E):**
* 腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成;后层由腹内斜肌腱膜后层和**腹横肌腱膜**组成(弓状线以上)。在弓状线以下,腹横肌腱膜也参与构成前层。因此,腹横肌腱膜确实参与腹直肌鞘的构成。
* 故 **E 正确**。
综上所述,正确答案为 **C、D、E**。
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