多选题
有关膈的描述正确的是( )
A
主动脉裂孔内有主动脉和膈神经通过
B
食管裂孔内有食管和迷走神经通过
C
膈下动脉的分支只分布于膈
D
膈上、下面有膈胸膜覆盖
E
由膈神经支配
答案解析
正确答案:BE
解析:
这是一道关于人体解剖学中**膈(Diaphragm)**的结构、裂孔内容及神经支配的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析:
### 正确答案:B、E
### 详细解析:
**1. 选项 A 错误:主动脉裂孔的内容物**
* **分析**:主动脉裂孔(Aortic hiatus)位于第12胸椎水平,主要通过的结构是**降主动脉**和**胸导管**。
* **纠正**:**膈神经**并不穿过主动脉裂孔。膈神经主要分布在膈肌的上面(胸面),运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于心包、纵隔胸膜及膈中央部的胸膜和腹膜。它不穿过膈肌进入腹腔。
**2. 选项 B 正确:食管裂孔的内容物**
* **分析**:食管裂孔(Esophageal hiatus)位于第10胸椎水平,主要有**食管**和**迷走神经**的前、后干通过。
* **结论**:该描述完全符合解剖学事实。
**3. 选项 C 错误:膈下动脉的分布范围**
* **分析**:膈下动脉(Inferior phrenic arteries)是腹主动脉发出的成对壁支,虽然其主要供血对象是膈肌,但其分支还分布于**肾上腺**(发出肾上腺上动脉)以及肝、脾等邻近器官的部分区域。
* **纠正**:“只分布于膈”这一说法过于绝对,忽略了其向肾上腺等结构的供血功能。
**4. 选项 D 错误:膈表面的覆盖结构**
* **分析**:
* 膈的**上面**(凸面,朝向胸腔)确实覆盖有**膈胸膜**(除中心腱部分可能直接贴近心包外,大部分由肋胸膜延续而来的膈胸膜覆盖)。
* 膈的**下面**(凹面,朝向腹腔)覆盖的是**腹膜**(具体为肝胃韧带、冠状韧带等腹膜反折处或直接覆盖肝、脾、胃等脏器表面的腹膜),而不是膈胸膜。
* **纠正**:膈下面覆盖的是腹膜,而非胸膜。
**5. 选项 E 正确:膈的神经支配**
* **分析**:膈肌的运动主要由**膈神经**(Phrenic nerve,源自颈丛C3-C5)支配。这是膈肌唯一的运动神经来源。此外,膈周围部可能有来自下位肋间神经的感觉纤维分布,但就主要的功能性支配(尤其是运动支配)而言,由膈神经支配是核心考点。
* **结论**:该描述正确。
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### 总结记忆点(膈的三个裂孔):
为了方便记忆,可以使用口诀 **“主12,食10,腔8”**:
* **主动脉裂孔**:第12胸椎水平,通过**主动脉**、**胸导管**。
* **食管裂孔**:第10胸椎水平,通过**食管**、**迷走神经**。
* **腔静脉孔**:第8胸椎水平,通过**下腔静脉**、**右膈神经分支**(注意:只有右膈神经的分支伴随下腔静脉通过,左膈神经不通过任何裂孔进入腹腔)。
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人体系统解剖学题库(选择题)
