多选题
有关膈的描述正确的是( )
A
主动脉裂孔内有主动脉和迷走神经通过
B
食管裂孔内有食管和胸导管通过
C
胸肋三角和腰肋三角是膈的薄弱区
D
膈上、下面有浆膜覆盖
E
由膈神经支配
答案解析
正确答案:CDE
解析:
这是一道关于人体解剖学中**膈(Diaphragm)**的结构、裂孔内容及神经支配的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析:
### 正确答案:C、D、E
### 详细解析:
**1. 选项 A 错误:主动脉裂孔的内容物**
* **分析**:主动脉裂孔(Aortic hiatus)位于第12胸椎水平,主要由左、右膈脚与脊柱围成。
* **通过结构**:主要有**降主动脉**和**胸导管**通过。有时奇静脉和半奇静脉也在此通过。
* **纠错**:**迷走神经**并不通过主动脉裂孔,而是伴随食管通过**食管裂孔**。因此,A 选项描述错误。
**2. 选项 B 错误:食管裂孔的内容物**
* **分析**:食管裂孔(Esophageal hiatus)位于第10胸椎水平,由右膈脚的肌纤维环绕而成。
* **通过结构**:主要有**食管**和**迷走神经前、后干通过**。
* **纠错**:**胸导管**是通过**主动脉裂孔**上行的,而不是食管裂孔。因此,B 选项描述错误。
**3. 选项 C 正确:膈的薄弱区**
* **分析**:膈肌并非完全由肌纤维构成,存在几个三角形的无肌纤维区域,仅由筋膜覆盖,称为膈的薄弱区。
* **具体部位**:
* **胸肋三角(Sternocostal triangle / Foramen of Morgagni)**:位于胸骨部与肋部之间。
* **腰肋三角(Lumbocostal triangle / Foramen of Bochdalek)**:位于腰部与肋部之间。
* **临床意义**: 这些区域是膈疝的好发部位。因此,C 选项描述正确。
**4. 选项 D 正确:膈表面的被膜**
* **分析**:膈作为分隔胸腔和腹腔的结构,其两面分别覆盖有浆膜。
* **上面(胸面)**:覆盖有**壁胸膜**(属于浆膜)。
* **下面(腹面)**:除中央腱部分外,大部分覆盖有**壁腹膜**(属于浆膜)。
* **结论**:膈的上、下面确实均有浆膜覆盖。因此,D 选项描述正确。
**5. 选项 E 正确:膈的神经支配**
* **分析**:膈肌的运动神经支配主要来自**膈神经(Phrenic nerve)**,其纤维来源于颈丛(C3-C5)。
* **补充**:虽然膈的周围部分可能接受下位肋间神经的感觉纤维支配,但其主要的运动支配毫无疑问是膈神经。俗语“C3, 4, 5 keep the diaphragm alive”即指此意。因此,E 选项描述正确。
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### 总结记忆口诀(辅助记忆裂孔内容):
* **主动脉裂孔(T12)**:**主**动脉、**胸**导管。(记忆:**主胸**)
* **食管裂孔(T10)**:**食**管、**迷**走神经。(记忆:**食迷**)
* **腔静脉孔(T8)**:**下腔**静脉、右膈神经分支。(记忆:**腔静**)
综上所述,本题正确选项为 **C、D、E**。
题目纠错
人体系统解剖学题库(选择题)
