前锯肌（ ）

这是一道关于**前锯肌（Serratus Anterior）**解剖学特征的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析： ### 正确答案：A、B、D ### 详细解析： **1. 选项 A：使肩胛骨向前并贴紧胸廓 —— 【正确】** * **功能分析**：前锯肌的主要功能是牵引肩胛骨向前（即 protraction，俗称“推”的动作），并使肩胛骨下角旋外（协助上肢上举超过90度）。同时，它紧紧地将肩胛骨内侧缘拉向胸廓，防止肩胛骨翼状突出（Winged Scapula）。如果前锯肌瘫痪，会出现典型的“翼状肩”。 **2. 选项 B：构成腋窝内侧壁 —— 【正确】** * **解剖位置**：腋窝呈锥形，其内侧壁主要由**前锯肌**及其表面的深筋膜和覆盖其上的皮肤构成。外侧壁由肱二头肌短头和喙肱肌等组成，后壁由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌组成，前壁由胸大肌、胸小肌等构成。 **3. 选项 C：参与平静呼吸 —— 【错误】** * **呼吸作用辨析**：前锯肌确实可以作为**辅助吸气肌**。当肩胛骨固定时，收缩可上提肋骨，扩大胸廓容积，从而辅助吸气。但是，这种作用通常发生在**用力吸气**或呼吸困难时。在**平静呼吸**时，主要的吸气肌是膈肌和肋间外肌，前锯肌并不主要参与平静呼吸过程。因此，该描述不准确。 **4. 选项 D：主要由胸外侧动脉供血 —— 【正确】** * **血液供应**：前锯肌的血液供应主要来自**胸外侧动脉**（Lateral Thoracic Artery），它是腋动脉第二段的分支。此外，胸背动脉（Thoracodorsal Artery）和肋间后动脉也参与供血，但胸外侧动脉是其主要供血来源之一，特别是在其前上部。 **5. 选项 E：由胸背神经支配 —— 【错误】** * **神经支配**：这是一个常见的混淆点。 * **前锯肌**由**胸长神经**（Long Thoracic Nerve, C5-C7）支配。胸长神经损伤会导致前锯肌瘫痪，出现翼状肩。 * **胸背神经**（Thoracodorsal Nerve）支配的是**背阔肌**（Latissimus Dorsi）。 ### 总结记忆点： * **肌肉**：前锯肌 * **形状**：锯齿状，位于胸廓侧面 * **功能**：拉肩胛骨向前、贴紧胸廓（防翼状肩）、辅助用力吸气 * **神经**：**胸长神经**（Long Thoracic Nerve）—— 记忆口诀：“长胸神经营前锯”（或者联想：手举高需要前锯肌，神经很长才能连到高处） * **血管**：胸外侧动脉为主 * **位置**：构成腋窝内侧壁