前锯肌（ ）

这是一道关于**前锯肌（Serratus Anterior）**解剖学特征的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析： ### 正确答案：A、B、D、E ### 详细解析： **1. 选项 A：使肩胛骨向前并贴紧胸廓 —— 【正确】** * **功能分析**：前锯肌的主要功能是牵引肩胛骨向前（即**前伸**或**外展**），这对于推的动作（如出拳、推墙）至关重要。同时，它还能使肩胛骨下角向外旋转（上回旋）。更重要的是，前锯肌将肩胛骨的脊柱缘和内侧缘紧紧拉向胸廓后壁，防止肩胛骨翘起。因此，该描述完全符合其生理功能。 **2. 选项 B：损伤后出现翼状肩 —— 【正确】** * **临床意义**：由于前锯肌负责将肩胛骨紧贴胸廓，当前锯肌瘫痪或无力时（通常因神经损伤导致），肩胛骨的内侧缘和下角会向后突起，远离胸壁，形成典型的**“翼状肩”（Winged Scapula）**畸形。这是前锯肌损伤最显著的体征。 **3. 选项 C：参与平静呼吸 —— 【错误】** * **呼吸作用辨析**：前锯肌确实是一块辅助呼吸肌。当肩胛骨固定时，它可以上提肋骨，协助吸气。但是，它主要参与的是**深呼吸**或用力吸气时的辅助作用。在**平静呼吸**时，主要的吸气肌是膈肌和肋间外肌，前锯肌并不积极参与。因此，说它参与“平静呼吸”是不准确的，通常归类为辅助吸气肌。 **4. 选项 D：主要由胸外侧动脉供血 —— 【正确】** * **血液供应**：前锯肌的血液供应主要来自**胸外侧动脉**（Lateral Thoracic Artery），该动脉是腋动脉的分支。此外，胸背动脉和肋间后动脉的分支也参与供血，但胸外侧动脉是其主要供血来源之一，特别是在肌肉的前上部。在解剖学考试中，此选项通常被视为正确描述。 **5. 选项 E：由胸长神经支配 —— 【正确】** * **神经支配**：前锯肌由**胸长神经**（Long Thoracic Nerve，源自C5-C7神经根）支配。胸长神经沿前锯肌表面下行，位置较浅，容易在手术或外伤中受损，从而导致前锯肌瘫痪和翼状肩。这是解剖学中的一个重要考点。 --- ### 总结记忆点： * **功能**：拉肩胛骨向前、贴紧胸廓（“拳击手肌肉”）。 * **损伤**：翼状肩。 * **神经**：胸长神经（C5-7）。 * **血管**：胸外侧动脉。 * **呼吸**：辅助吸气（非平静呼吸主力）。