前锯肌（ ）

这是一道关于**前锯肌（Serratus Anterior）**解剖学特征的多选题。以下是对各个选项的详细解析： ### 正确答案：A、B、D、E ### 详细解析： **1. 选项 A：使肩胛骨向前并贴紧胸廓 —— 正确** * **功能分析**：前锯肌的主要功能之一是牵引肩胛骨向前（即**前伸**，Protraction），例如在出拳动作中。同时，它还能将肩胛骨的下角拉向胸廓，使其紧贴胸壁，防止出现“翼状肩”（Winged Scapula）。如果前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘和下角会翘起，形成典型的翼状肩畸形。 **2. 选项 B：助臂上举 —— 正确** * **功能分析前锯肌的上部纤维协助肩胛骨上提，下部纤维协助肩胛骨下降，但整体协同作用主要是使肩胛骨**旋转**（Upward Rotation）。当手臂上举超过90度时，需要肩胛骨向上旋转以改变关节盂的方向，前锯肌与斜方肌协同完成这一动作。因此，前锯肌对于手臂完全上举至关重要。 **3. 选项 C：降肋助呼气 —— 错误** * **功能分析**：前锯肌起自第1-8或第9肋骨的外侧面。虽然它附着在肋骨上，但其主要功能是运动肩胛骨。在深呼吸时，它可以辅助**提肋助吸气**（作为辅助吸气肌），而不是降肋助呼气。降肋助呼气通常是呼气肌（如腹肌、肋间内肌等）的功能。 **4. 选项 D：主要由胸外侧动脉供血 —— 正确** * **血液供应**：前锯肌的血液供应主要来自**胸外侧动脉**（Lateral Thoracic Artery），该动脉是腋动脉的分支。此外，胸背动脉（Thoracodorsal Artery）和肋间动脉也参与供血，但胸外侧动脉是其主要供血来源之一，特别是在其前上部。 **5. 选项 E：由胸长神经支配 —— 正确** * **神经支配**：前锯肌由**胸长神经**（Long Thoracic Nerve，C5-C7）支配。该神经沿胸侧壁下行，支配前锯肌。胸长神经损伤是导致前锯肌瘫痪和翼状肩的主要原因。 ### 总结 * **A、B** 描述了前锯肌对肩胛骨的运动功能（前伸、贴紧胸廓、辅助上举时的旋转）。 * **D、E** 描述了前锯肌的血管和神经支配。 * **C** 错误，因为前锯肌主要辅助吸气（提肋），而非呼气。 因此，正确选项为 **A、B、D、E**。