前锯肌（ ）

**正确答案：A、B、E** ### 解析： 前锯肌（Serratus anterior）位于胸廓侧壁，起自上8或9个肋骨的外侧面，止于肩胛骨内侧缘和下角。其主要功能和神经血管支配如下： 1. **动作功能（选项 A、B 正确）：** * **前伸肩胛骨**：前锯肌收缩时，牵引肩胛骨向前并紧贴胸廓，因此被称为“拳击手肌”（Boxer's muscle），因为它在出拳动作中起关键作用。故 **A 选项正确**。 * **上回旋肩胛骨**：前锯肌下部纤维收缩时，可使肩胛骨下角旋外（即向上旋转），协助手臂上举超过90度。故 **B 选项正确**。 * **关于 C 选项**：肩关节外展主要由三角肌和冈上肌完成。虽然前锯肌通过旋转肩胛骨辅助手臂上举（特别是超过90度时），但它不直接产生肩关节（盂肱关节）的外展动作，因此 **C 选项错误**。 2. **神经支配（选项 E 正确）：** * 前锯肌由**胸长神经**（Long thoracic nerve, C5-C7）支配。该神经损伤会导致“翼状肩”（Winged scapula），即肩胛骨内侧缘翘起，无法紧贴胸廓。故 **E 选项正确**。 3. **血液供应（选项 D 错误）：** * 前锯肌的血液供应主要来自**胸外侧动脉**（Thoracodorsal artery 或 Lateral thoracic artery，源自腋动脉）以及胸背动脉等，而非主要由肋间后动脉供血。肋间后动脉主要供应肋间肌和胸壁皮肤等结构。故 **D 选项错误**。 ### 总结： * **A. 使肩胛骨向前并贴紧胸廓** —— ✅ 正确 * **B. 使肩胛下角旋外** —— ✅ 正确 * **C. 使肩关节外展** —— ❌ 错误（主要辅助肩胛骨运动，非直接外展肩关节） * **D. 主要由肋间后动脉供血** —— ❌ 错误（主要由胸外侧动脉等供血） * **E. 由胸长神经支配** —— ✅ 正确