在后正中线第3、4腰椎间穿刺抽取脑脊液需经过的结构有（ ）

这是一道关于**腰椎穿刺术（Lumbar Puncture）**解剖层次的经典医学题目。 ### 解析 腰椎穿刺通常在第3、4或第4、5腰椎间隙进行，因为此处脊髓已终止（成人脊髓圆锥通常终止于第1腰椎下缘），穿刺不会损伤脊髓，且蛛网膜下隙较宽，易于抽取脑脊液。 当穿刺针从皮肤进入至蛛网膜下隙时，需依次经过以下结构： 1. **皮肤** 2. **皮下组织** 3. **棘上韧带**（Supraspinous ligament）：连接各椎骨棘突尖端的纵行韧带。**(对应选项 A)** 4. **棘间韧带**（Interspinous ligament）：连接相邻两个椎骨棘突之间的薄层纤维膜。**(对应选项 B)** 5. **黄韧带**（Ligamentum flavum）：连接相邻椎弓板之间的弹性韧带，是穿刺过程中阻力感最明显的层次之一，突破后有“落空感”。**(对应选项 C)** 6. **硬膜外隙**（Epidural space）：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的潜在间隙，内含脂肪、静脉丛等。**(对应选项 D)** 7. **硬脊膜**（Dura mater）：包裹脊髓的最外层坚韧膜。**(对应选项 E)** 8. **蛛网膜**（Arachnoid mater）：紧贴硬脊膜内面的薄膜。 9. **蛛网膜下隙**（Subarachnoid space）：位于蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。穿刺针最终到达此处以抽取脑脊液。 ### 结论 因此，穿刺过程中确实需要依次经过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙和硬脊膜。 **正确答案：A、B、C、D、E**