单选题
颈交感干损伤( )
A
瞳孔开大
B
瞳孔缩小
C
眼内斜视
D
角膜反射消失
E
闭眼困难
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
颈交感干损伤会导致**霍纳综合征(Horner syndrome)**,其典型临床表现包括:
1. **瞳孔缩小**:由于支配瞳孔开大肌的交感神经纤维受损,导致瞳孔开大肌瘫痪,而受副交感神经支配的瞳孔括约肌功能相对亢进,从而引起瞳孔缩小。因此选项 B 正确,选项 A 错误。
2. **眼睑下垂**:由于支配上睑板肌(Müller肌)的交感神经受损,导致上睑轻微下垂。
3. **眼球内陷**:由于眼眶内平滑肌(眶上肌等)瘫痪,导致眼球轻度内陷。
4. **面部无汗**:患侧面部皮肤血管扩张、潮红且无汗。
**其他选项分析:**
* **C. 眼内斜视**:通常由外展神经(第VI对脑神经)麻痹引起,与交感神经损伤无关。
* **D. 角膜反射消失**:角膜反射的传入神经是三叉神经眼支,传出神经是面神经。颈交感干损伤不影响角膜反射。
* **E. 闭眼困难**:通常由面神经(第VII对脑神经)麻痹引起,导致眼轮匝肌瘫痪。颈交感干损伤引起的是上睑下垂(睁眼无力),而非闭眼困难。
综上所述,颈交感干损伤的主要眼部体征之一是瞳孔缩小。
**正确答案:B**
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