单选题
“翼状肩”畸形( )
A
正中神经损伤
B
尺神经损伤
C
桡神经损伤
D
腋神经损伤
E
胸长神经损伤
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
“翼状肩”(Winged Scapula)是指肩胛骨内侧缘和下角向后突起,形似翅膀的一种畸形。这主要是由于固定肩胛骨于胸廓后壁的肌肉瘫痪或无力所致。
1. **解剖基础**:前锯肌(Serratus anterior)的主要功能是将肩胛骨拉向胸廓,使其紧贴胸壁。如果前锯肌瘫痪,肩胛骨内侧缘就会翘起,形成翼状肩。
2. **神经支配**前锯肌由**胸长神经**(Long thoracic nerve)支配。
3. **选项分析**:
* **A. 正中神经损伤**:主要导致“猿手”畸形,影响拇指对掌功能及手部感觉。
* **B. 尺神经损伤**:主要导致“爪形手”畸形,影响小指和环指的运动及感觉。
* **C. 桡神经损伤**:主要导致“垂腕”畸形,表现为伸腕、伸指功能障碍。
* **D. 腋神经损伤**:主要导致三角肌萎缩,表现为肩关节外展无力,肩部轮廓变平(方肩),但不会直接导致典型的翼状肩。
* **E. 胸长神经损伤**:胸长神经受损会导致前锯肌瘫痪,肩胛骨失去向前的拉力,从而在推墙或上肢前举时出现明显的翼状肩畸形。
因此,正确答案是 **E**。
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