拇指不能内收（ ）

**解析：** 拇指的运动功能主要由多条神经支配，不同神经损伤会导致不同的功能障碍。我们需要分析各选项神经所支配的肌肉及其功能，从而确定导致“拇指不能内收”的原因。 1. **解剖生理基础**： * **拇指内收**：主要依靠**拇收肌**（Adductor pollicis）。 * **神经支配**：拇收肌由**尺神经**（Ulnar nerve）深支支配。 2. **选项分析**： * **A. 正中神经损伤**： * 正中神经主要支配拇短展肌、拇对掌肌和拇短屈肌浅头。 * 损伤后主要表现为**拇指不能对掌**、不能外展，以及大鱼际肌萎缩，出现“猿手”畸形。虽然影响拇指功能，但不直接导致内收障碍（内收主要由尺神经支配的拇收肌完成）。 * **B. 尺神经损伤**： * 尺神经支配拇收肌、骨间肌、第3-4蚓状肌和小鱼际肌等。 * 当尺神经损伤时，**拇收肌瘫痪**，导致**拇指不能内收**。 * 临床检查常使用**Froment征**（夹纸试验）来检测：让患者用拇指和食指夹住一张纸，若尺神经损伤，因拇收肌无力，患者会代偿性地使用拇长屈肌（正中神经支配）屈曲拇指指间关节来夹紧纸张，表现为拇指指间关节屈曲。 * **C. 桡神经损伤**： * 桡神经主要支配前臂伸肌群。 * 损伤后主要表现为**垂腕**（腕关节不能伸直）、拇指不能伸直（桡侧伸腕肌、拇长/短伸肌瘫痪），即“垂腕”畸形，与内收无关。 * **D. 腋神经损伤**： * 腋神经支配三角肌和小圆肌。 * 损伤后主要表现为肩关节外展受限（三角肌瘫痪）和肩部感觉障碍，与手部功能无关。 * **E. 胸长神经损伤**： * 胸长神经支配前锯肌。 * 损伤后主要表现为**翼状肩**（肩胛骨内侧缘翘起），与手部功能无关。 3. **结论**： 拇指内收动作主要由拇收肌完成，该肌由尺神经支配。因此，尺神经损伤会导致拇指不能内收。 **正确答案：B**