单选题
拇指不能对掌( )
A
正中神经损伤
B
尺神经损伤
C
桡神经损伤
D
腋神经损伤
E
胸长神经损伤
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
拇指对掌动作主要由**拇对掌肌**完成,该肌肉受**正中神经**支配。
1. **正中神经损伤(A)**:
* 正中神经支配大鱼际肌群(包括拇短展肌、拇短屈肌浅头、拇对掌肌)以及第1、2蚓状肌。
* 当正中神经在腕部或前臂受损时,会导致拇对掌肌瘫痪,患者出现**拇指不能对掌**的症状。同时常伴有“猿手”畸形(大鱼际萎缩,拇指处于外展位,无法与其他手指对合)。
2. **其他选项分析**:
* **尺神经损伤(B)**:主要支配小鱼际肌、骨间肌、第3、4蚓状肌及拇收肌。损伤后主要表现为“爪形手”,拇指内收无力,但对掌功能主要保留(因为拇对掌肌由正中神经支配)。
* **桡神经损伤(C)**:主要支配上肢伸肌群。损伤后主要表现为“垂腕”,即腕关节及各手指指间关节不能伸直,不影响拇指对掌。
* **腋神经损伤(D)**:主要支配三角肌和小圆肌。损伤后表现为肩关节外展无力或不能,肩部肌肉萎缩,与手部精细动作无关。
* **胸长神经损伤(E)**:主要支配前锯肌。损伤后表现为“翼状肩”,即肩胛骨内侧缘和下角向后突起,与手部功能无关。
综上所述,拇指不能对掌是正中神经损伤的典型体征。
**正确答案:A**
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