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单选题
男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是
A
腰部肌筋膜炎
B
腰间盘突出症
C
急性腰扭伤
D
腰椎结核
E
腰椎肿瘤
答案解析
正确答案：B
解析：
该患者出现了腰部剧痛，疼痛向右下肢放散，咳嗽和排便时疼痛加剧，以及腰部僵硬、腰肌活动受限、右棘突旁压痛等症状。这些症状是腰椎间盘突出症的典型表现，尤其是直腿抬高试验阳性，提示压迫神经根。因此，最可能的诊断是 B. 腰间盘突出症。
