单选题
175.患者,男性,51岁,因脱水给予快速补液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生( )
A
变态反应
B
发热反应
C
急性肺水肿
D
空气栓塞
E
左心衰竭
答案解析
正确答案:D
解析:
这道题考察的是输液过程中可能出现的并发症及其临床表现。
A. 变态反应:通常指的是药物或输液引起的过敏反应,症状包括皮疹、瘙痒、发热等,并不符合题目中描述的症状。
B. 发热反应:这是输液时常见的并发症之一,主要表现为寒战、高热等症状,并没有提到与胸部不适、呼吸困难直接相关的表现。
C. 急性肺水肿:这是由于心脏负荷过重导致肺部血液回流障碍,引起肺内液体积聚,会有呼吸困难等症状,但是不会有“心前区响亮持续的水泡声”。
D. 空气栓塞:当空气进入血管时,可以随着血流到达心脏或大脑,造成严重的后果。患者会感到胸部不适,出现呼吸困难、发绀(缺氧的表现),并且在心前区可以听到响亮持续的类似水泡破裂的声音,这种声音被称为Kerchoff音,是空气栓塞的重要体征。
E. 左心衰竭:虽然也会有呼吸困难和发绀等症状,但不会有心前区特有的水泡声,而且左心衰竭一般与患者的基础心脏疾病有关。
根据题干中的描述,“突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声”,这些症状最符合空气栓塞的表现,因此正确答案是D。
A. 变态反应:通常指的是药物或输液引起的过敏反应,症状包括皮疹、瘙痒、发热等,并不符合题目中描述的症状。
B. 发热反应:这是输液时常见的并发症之一,主要表现为寒战、高热等症状,并没有提到与胸部不适、呼吸困难直接相关的表现。
C. 急性肺水肿:这是由于心脏负荷过重导致肺部血液回流障碍,引起肺内液体积聚,会有呼吸困难等症状,但是不会有“心前区响亮持续的水泡声”。
D. 空气栓塞:当空气进入血管时,可以随着血流到达心脏或大脑,造成严重的后果。患者会感到胸部不适,出现呼吸困难、发绀(缺氧的表现),并且在心前区可以听到响亮持续的类似水泡破裂的声音,这种声音被称为Kerchoff音,是空气栓塞的重要体征。
E. 左心衰竭:虽然也会有呼吸困难和发绀等症状,但不会有心前区特有的水泡声,而且左心衰竭一般与患者的基础心脏疾病有关。
根据题干中的描述,“突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声”,这些症状最符合空气栓塞的表现,因此正确答案是D。
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