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基础护理练习题库
465
单选题

156.患者,男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是( )

A
 应维护患者自尊
B
 约束带下应垫衬垫
C
 使用时应使肢体处于功能位置
D
 1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E
 定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩

答案解析

正确答案:D

解析:

选项解析:

A. 应维护患者自尊 - 正确。使用约束带时应注意保护患者的自尊心,避免患者产生负面情绪。

B. 约束带下应垫衬垫 - 正确。垫衬垫可以减少约束带对患者皮肤的压迫,避免造成损伤。

C. 使用时应使肢体处于功能位置 - 正确。保持肢体在功能位置可以减少并发症,如关节僵硬或挛缩。

D. 1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况 - 不正确。按照护理常规,应每15-30分钟观察一次受约束部位的血液循环情况,以确保安全。

E. 定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩 - 正确。定时松解约束带并进行局部按摩可以促进血液循环,防止局部组织缺血。

为什么选这个答案:

选择D,因为按照临床护理实践的标准,对于使用约束带的病人,需要更加频繁地观察受约束部位的血液循环情况,以防止因长时间约束造成的局部血液循环障碍,从而避免发生并发症。1-2小时观察一次的频率太低,不符合安全护理的要求。正确的做法是每15-30分钟观察一次。
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