单选题
(68-72题共用题干)李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。72.患者,女性,28岁,2小时前服用大量苯巴比妥片,现患者昏迷、血压下降,瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患者洗胃( )
A
5%醋酸
B
2%-4%碳酸氢钠
C
1:(15000-20000)高锰酸钾
D
白醋
E
1%硫酸铜溶液
答案解析
正确答案:C
解析:
患者女性,28岁,2小时前服用大量苯巴比妥片后,出现昏迷、血压下降和瞳孔缩小的症状,这些都是苯巴比妥中毒的典型表现。针对这种情况,需要尽快进行洗胃以减少毒物的进一步吸收。
解析各选项:
A. 5%醋酸:醋酸呈酸性,而苯巴比妥在碱性条件下更易溶解,因此酸性环境不利于苯巴比妥的洗脱,故不选。
B. 2%-4%碳酸氢钠:碳酸氢钠为碱性溶液,虽然理论上可以增加苯巴比妥的溶解度,但在实际应用中,苯巴比妥中毒时通常不使用碱性溶液洗胃,因为可能加重患者碱中毒的风险,故不选。
C. 1:(15000-20000)高锰酸钾:高锰酸钾溶液是一种强氧化剂,能破坏苯巴比妥的化学结构,使其失去药理活性,从而减少对机体的损害。同时,高锰酸钾溶液呈淡红色,便于观察洗胃效果,是苯巴比妥中毒时常用的洗胃液,故为本题正确答案。
D. 白醋:白醋与5%醋酸类似,均为酸性溶液,不利于苯巴比妥的洗脱,故不选。
E. 1%硫酸铜溶液:硫酸铜溶液通常不用于中毒患者的洗胃,其可能对胃黏膜造成刺激或腐蚀,增加患者的痛苦和并发症的风险,故不选。
综上所述,针对该患者的中毒情况,应选择1:(15000-20000)高锰酸钾溶液作为洗胃液。
解析各选项:
A. 5%醋酸:醋酸呈酸性,而苯巴比妥在碱性条件下更易溶解,因此酸性环境不利于苯巴比妥的洗脱,故不选。
B. 2%-4%碳酸氢钠:碳酸氢钠为碱性溶液,虽然理论上可以增加苯巴比妥的溶解度,但在实际应用中,苯巴比妥中毒时通常不使用碱性溶液洗胃,因为可能加重患者碱中毒的风险,故不选。
C. 1:(15000-20000)高锰酸钾:高锰酸钾溶液是一种强氧化剂,能破坏苯巴比妥的化学结构,使其失去药理活性,从而减少对机体的损害。同时,高锰酸钾溶液呈淡红色,便于观察洗胃效果,是苯巴比妥中毒时常用的洗胃液,故为本题正确答案。
D. 白醋:白醋与5%醋酸类似,均为酸性溶液,不利于苯巴比妥的洗脱,故不选。
E. 1%硫酸铜溶液:硫酸铜溶液通常不用于中毒患者的洗胃,其可能对胃黏膜造成刺激或腐蚀,增加患者的痛苦和并发症的风险,故不选。
综上所述,针对该患者的中毒情况,应选择1:(15000-20000)高锰酸钾溶液作为洗胃液。
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