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465
单选题

(43-46题共用题干)患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。43.患者用药后,护理人员应注意观察( )

A
 呼吸的变化
B
 脉搏的变化
C
 血压的变化
D
 体温的变化,有无虚脱或休克的发生
E
 以上都不是

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查的是高热患者使用退热药后的护理观察重点。 1. **药理作用与生理反应分析**: 患者体温高达 39℃,属于高热。遵医嘱应用退热药后,药物通过调节下丘脑体温调节中枢,使皮肤血管扩张、出汗增加,从而加速散热以降低体温。 2. **潜在风险评估**: 在退热过程中,由于大量出汗和血管扩张,患者体内的水分和电解质会随汗液流失,血容量可能相对不足。如果降温速度过快或出汗过多,极易导致患者出现**虚脱**(表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等)甚至**休克**。此外,对于年老体弱或心血管功能不全的患者,这种风险更高。 3. **选项分析**: * **A、B、C 项**:呼吸、脉搏、血压的变化确实是病情观察的一部分,但它们通常是虚脱或休克发生时的具体体征表现,单独观察某一项不够全面,且不是退热药使用后最直接、最特有的观察核心。 * **D 项**:**体温的变化**是评估退热药疗效的直接指标;同时,**有无虚脱或休克的发生**是退热过程中最需要警惕的并发症。因此,观察这两点是护理人员在此时最重要的职责。 * **E 项**:由于 D 项正确,故排除 E。 **结论:** 患者用药后,护理人员应重点监测体温是否下降以及下降的速度,并密切观察患者有无因大量出汗导致的虚脱或休克征象。故正确答案为 **D**。
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