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单选题
(31-33题共用题干)患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。32.该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )
A
眼睛
B
皮肤
C
饮食
D
生命体征
E
口腔
答案解析
正确答案：B
解析：
选项解析：
A. 眼睛：虽然患者状况不佳，但题干中并未提及与眼睛直接相关的并发症或问题，如结膜炎、角膜炎等，因此眼睛不是当前护理的重点。
B. 皮肤：患者全身水肿，这可能导致皮肤张力增加，容易引发皮肤破损、感染等问题。长期端坐呼吸还可能导致臀部、背部等受压部位皮肤受压过久，引起压疮。因此，皮肤护理是此时的重点，应选择保持皮肤清洁干燥，避免破损和感染，定期更换体位以防止压疮。
C. 饮食：虽然患者状况不佳，但题干中并未特别指出饮食方面的问题，如吞咽困难、营养不良等。虽然饮食护理对所有患者都很重要，但在此情境下，它并非最紧迫的护理重点。
D. 生命体征：生命体征的监测是常规护理内容，对于所有住院患者都是必要的。但题干中强调的是由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸而需要特别注意的护理措施，生命体征监测虽然重要，但不是本题的关键点。
E. 口腔：虽然口腔护理也是常规护理的一部分，但题干中并未提及与口腔直接相关的问题，如口腔溃疡、口腔感染等。因此，口腔不是当前护理的重点。
综上所述，由于患者全身水肿、高热、长期端坐呼吸，最应注意做好的护理是皮肤护理，以防止皮肤破损、感染和压疮的发生。因此，正确答案是B。
A. 眼睛：虽然患者状况不佳，但题干中并未提及与眼睛直接相关的并发症或问题，如结膜炎、角膜炎等，因此眼睛不是当前护理的重点。
B. 皮肤：患者全身水肿，这可能导致皮肤张力增加，容易引发皮肤破损、感染等问题。长期端坐呼吸还可能导致臀部、背部等受压部位皮肤受压过久，引起压疮。因此，皮肤护理是此时的重点，应选择保持皮肤清洁干燥，避免破损和感染，定期更换体位以防止压疮。
C. 饮食：虽然患者状况不佳，但题干中并未特别指出饮食方面的问题，如吞咽困难、营养不良等。虽然饮食护理对所有患者都很重要，但在此情境下，它并非最紧迫的护理重点。
D. 生命体征：生命体征的监测是常规护理内容，对于所有住院患者都是必要的。但题干中强调的是由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸而需要特别注意的护理措施，生命体征监测虽然重要，但不是本题的关键点。
E. 口腔：虽然口腔护理也是常规护理的一部分，但题干中并未提及与口腔直接相关的问题，如口腔溃疡、口腔感染等。因此，口腔不是当前护理的重点。
综上所述，由于患者全身水肿、高热、长期端坐呼吸，最应注意做好的护理是皮肤护理，以防止皮肤破损、感染和压疮的发生。因此，正确答案是B。
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